累了一天，晚上只是想睡一個好覺，沒想到一直想尿尿，睡一睡就要被打斷，早上起床有一種根本沒睡飽的感覺。其實「夜尿」不只是影響睡眠品質，還可能代表心血管疾病的警訊，在台灣的本土統計中也發現，如果有高血壓、高血糖，也比較容易會有夜尿的問題。
半夜起來 1 次就算夜尿！如果超過 2 次代表身體出狀況
書田診所特約主治醫師杜元博說，其實晚上是不應該起來尿尿的，只要有一次，就算是「夜尿」。
在晚上睡覺的時候，身體為了避免打擾睡眠，會分泌「抗利尿激素」，讓尿液變濃、排尿量減少，所以正常來說，晚上睡覺的時候是不會有尿意的，除非在睡前喝了太多的水。所以即使晚上只尿一次，也算是夜尿，如果超過2 次以上，就代表有「夜尿症」的可能，也代表身體出了一些狀況。
通常夜尿的原因跟膀胱無力、膀胱容量縮小有關，但除了泌尿道的問題之外，其實也有很多原因會造成夜尿。像是前述提到的「抗利尿激素」，就是讓晚上不會頻繁想尿尿的激素，但如果內分泌失調、抗利尿激素分泌不足，也可能造成夜尿的狀況。
常見的夜尿原因
- 抗利尿激素不足：荷爾蒙失調、喝太多水，或是睡前服用利尿劑、腎臟對抗利尿激素反應不良等。
- 膀胱容積減少：膀胱過動症、神經性膀胱、膀胱炎等膀胱疾病；或是攝護腺肥大、攝護腺癌都可能造成。
- 情緒問題：特別焦慮的人容易對尿意敏感，只要有一點點尿就會想上廁所，所以頻繁醒來。
- 睡眠障礙：失眠、睡眠呼吸中止症等睡眠障礙都可能造成。
- 慢性病：患有心衰竭、肝硬化、腎臟病、糖尿病等。
造成夜尿的危險因子有這些！
而根據臺灣醫學會年會中的專題討論「夜尿症之處理新進展」顯示，「夜尿症」在男女之間都有。研究團隊調查中國、南韓、台灣 40 歲以上成人下泌尿道症狀的發生頻率以及困擾度，以及年齡、生活習慣、慢性疾病、焦慮狀況等資料之後，分析之後得到男女不同年齡層的夜尿盛行率、平均夜尿次數以及困擾度、再利用多變數回歸模型找出可能的危險因子。
研究共收錄了 8284 人的資訊，平均年齡為 54 歲；而 75.1 %的人表示平均有一次以上夜尿，35.9 %的人有兩次以上，同時女性的夜尿盛行率比男性略高。
2 次以上夜尿的危險因子
- 女性
- 年齡 60 歲以上
- 糖尿病
- 心血管疾病
- BMI 較高
- 攝護腺肥大
- 有應力性尿失禁
- 有漏尿型膀胱過動症
- 有焦慮症狀
研究團隊表示，比較特別的是，他們觀察到女性跟男性的夜尿原因、症狀、合併的相關問題都不太一樣，在女性的夜尿族群中，高血壓算是危險因子，但男性不是；而飲酒在男性的夜尿族群中是危險因子，但女性不是。而且女性在50-64歲這個年齡區間，夜尿次數與困擾度皆顯著大於男性，可能跟更年期的荷爾蒙變化有關；但男性夜尿常常合併下泌尿道問題，像是攝護腺肥大等。
所以如果想要解決夜尿的問題，除了減少睡前喝水的量，或許應該從各自的問題去著手，像是女性可以多控制高血壓、注意荷爾蒙變化；男性可以減少飲酒、檢查攝護腺等，找到問題才能對症下藥。
參考資料
臺灣醫學會：夜尿症之處理新進展
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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