桃園專案中，愈來愈多人被匡列居家隔離。其實不同的群體對於疾病的傳播能力也不相同。胸腔暨重症專科醫師黃軒就指出，病毒種類、家庭成員的不同，都可能會影響到疾病傳播。
黃軒表示，人類近年來被三大冠狀病毒攻擊，分別是SARS病毒、MERS病毒、和 COVID19 病毒。
三者之間，在家庭的傳播率不同：
- SARS病毒：傳播率 7.5% （風險範圍：4.8%-10.6%）
- MERS 病毒：傳播率4.7 % （風險範圍：0.9%-10.7%）
- COVID19 病毒：傳播率 16.6% （風險範圍：14%-19.3%）
「這樣大家看出來了，COVID19 病毒（16.6%），是三大冠狀病毒中最容易造成家庭傳播的。」黃軒指出。
誰是高危險傳播族群？有症狀、成年人風險最高
黃軒表示，目前匡列的居民愈來愈多，不應該要釐清，過誰才是家庭內高危險傳播族群。「當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。」
2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：
誰是家庭傳播的高危險族群？
黃軒分析，如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高。而且，成年者（＞18歲）d（28.3%）引的起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。
不過黃軒指出，南韓研究了10592病例給出了不同的結論。他們發現10-19歳的病人，會是家庭傳播主要高危險者。他推測，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主。
伴侶之間有較高機率互相傳染
另外，伴侶之間的傳播（37.8%），相較於其他家庭成員（17.8%），也是更容易互相傳播的主要對象。如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高，傳染的風險更高。
「作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為常是同一個房間，長時間接觸。」黃旭指出。
不過，美國的另一個研究郤給出完全相反的答案，認為家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50% :
- 2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%
- 3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%
- 4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%
- 5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%
- 6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%
慢性疾病患者容易受到感染
家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。專家認為，即使在社區傳播很低，家庭傳播，仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。
黃軒表示，在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。
如何避免家庭傳播？
避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。
1.戴口罩，勤洗手
在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。
2.家庭的消毒
在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。
3.空氣流通
3.1 打開窗戶
最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國🇺🇸CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。如果你家有窗，但不能打開，可以用空調。
3.2 空調設定
禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。
世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。
3.3 使用風扇
風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。
黃軒呼籲，得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少社區傳播的爆發！
編輯/林以璿 圖/林以璿
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