健保利多！TAVI醫材健保全額給付、省下百萬費用

近期一樁樁名人因心臟疾病猝逝的消息，讓人感嘆人生無常，讓「心病」再度成為眾所矚目的焦點。像是國標舞女王劉真罹患先天性主動脈瓣狹窄，治療方式主要分為傳統開胸手術及經導管微創手術兩種，各有優缺點。以往多數年長患者雖然較適合採用手術時間較短、傷口小的經導管主動脈瓣植入手術，但最大考量仍然是費用問題，即便身體條件允許，多數患者仍選擇有健保給付的傳統式手術；好消息是衛生福利部2021年1月已公告，用於經導管主動脈瓣植入術，又簡稱TAVI的醫材，將於二月一日起，符合條件之患者予以健保給付，將大大減輕患者經濟負擔及手術風險。

圖/主動脈瓣膜狹窄說明

所謂「主動脈瓣膜狹窄」，指的是主動脈瓣膜這扇門的構造異常，門片無法完全打開，導致部分血液無法正常流通，進而影響全身血液循環。根據統計，65歲以上族群約有1~2%患有主動脈瓣膜狹窄，75歲以上老人發生率更幾乎翻倍來到3.4%，參考戶政司人口資料庫，也就是有4萬到7萬不等的潛在患者；如果患者從發生症狀後都未治療，5年內存活率只有3%，相較於其他癌症數據，如肺癌4%、大腸癌12%、乳癌23%，都更為嚴峻。

圖/主動脈瓣膜狹窄說明

心臟主動脈瓣膜置換手術施行已久，手術方法除了傳統外科開胸手術（SAVR）還有另一種創新療法：經由大腿股動脈的經導管主動脈瓣置換術（TAVR），又稱為經導管主動脈瓣植入術（TAVI），醫師會因病患不同年齡、病況複雜程度、經濟能力，建議患者選擇適合自己的手術。TAVI引進台灣已近10年，以往傳統開胸手術有健保給付、只需負擔產品差額，經導管主動脈瓣置換手術則是全自費項目，民眾須花費百萬元以上支付醫材費用。

圖/主動脈瓣膜狹窄潛伏期與2年存活率

如今衛生福利部釋出健保給付訊息，就是要讓經導管主動脈瓣植入術（TAVI）能更廣泛運用在以往因外科手術風險、經濟考量的患者身上，不需要開胸、停心跳，術後復原期也大幅縮短，對患者來說無疑是今年最大好消息。