每位孕媽咪一定都細心呵護肚子裡的小生命，總想給孩子最好的，若原本沒有病史，但在懷孕期間發現有血壓或血糖異常，很有可能是妊娠糖尿病或妊娠高血壓，除了定期回診檢查之外，飲食上分別有哪些要注意的地方呢？
妊娠糖尿病的影響及飲食建議
對媽媽或寶寶的影響
不論是原先就有糖尿病或是懷孕期間才罹患糖尿病的媽媽，有較高機會生出超過 4000 g 的「巨嬰」寶寶，生產較容易造成傷害，若沒有控制好病情，生出的寶寶可能會有較高出現低血糖、低血鈣、呼吸窘迫或畸形的比例，對孕媽媽來說，日後罹患第二型糖尿病的風險也高 7 倍，同時提高罹患代謝性疾病、高血壓或心血管疾病的風險。
飲食建議
好在血糖高低是可以由飲食控制的，糖尿病並沒有一定能吃或不能吃的東西，所以孕媽咪千萬別氣餒，其實只要對食物多一點認識，配合醫囑和營養師建議，就可以主動控制血糖，以下提供幾個飲食建議：
- 以低鹽、低油、低糖、高纖維的均衡飲食為原則
- 定時定量攝取醣類，下午跟睡前建議安排點心，有利血糖控制
- 醣類來源以全榖根莖類取代精緻澱粉類，向營養師諮詢建議份量（總醣量）並學習飲食替代方式
- 避免含糖飲料、甜點、勾芡或沾粉食物，若有食用當餐澱粉類就要少吃
- 增加飲食變化及生活彈性，定期監控血糖值，並搭配適當運動。
妊娠高血壓的影響及飲食建議
對媽媽或寶寶的影響
有些孕婦在懷孕 20 週後出現高血壓（收縮壓 > 140 mmHg 或舒張壓 > 90 mmHg），容易產生較危險的併發症如子癇前症，又稱妊娠毒血症。妊娠高血壓發生的時間越早，對胎兒的影響越大，由於血管收縮，會造成寶寶在體內營養狀態不佳，常會有早產的現象；對媽媽而言，因為胎盤早期剝離的風險增加，在懷孕過程要非常小心！
飲食建議
得舒飲食（DASH, Dietary Approaches to Stop Hypertension）是一種幫助血壓控制的飲食法，根據活動量及理想體重調整每日熱量需求，降低鈉含量的攝取及增加全榖、蔬果和乳製品攝取等。針對孕婦實行得舒飲食的建議為：
- 在每個正餐比以往增加一份蔬菜攝取，可以提高飽足感，並增加膳食纖維、鉀、鎂離子攝取。
- 以全穀類，如糙米、藜麥或燕麥取代精緻白米飯或麵條。
- 餐間以水果當點心，每天 2-3 份不過量（菜要比水果多），避免含糖飲料和甜點。
- 清淡飲食，不吃重鹹料理，避開高鈉的加工、醃漬食品。
- 選擇低脂的蛋白質來源，如魚類、家禽和豆類。
不論是妊娠糖尿病或妊娠高血壓，若能積極的飲食管理，都可以使病情得到很好的控制；相反的，若沒有適當調整飲食，不但會寶寶的身體健康或安危受到一輩子影響，也讓自己暴露在高風險中。
文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷
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