冬天氣喘變嚴重？吃藥也沒改善？　精準化治療降惡化風險

【健康醫療網／記者曾正豪報導】許多民眾每逢換季便開始咳嗽、噴嚏不斷，然而這些常被誤認是季節性過敏或感冒的症狀，但其實這也可能是成人氣喘所致。

慢性咳嗽、喘鳴為氣喘常見症狀　治療分5級　

安南醫院胸腔科劉建興醫師表示，氣喘是一種長期反覆發作的呼吸道慢性發炎疾病，常見症狀如慢性咳嗽，尤其是夜間咳嗽時、胸悶、呼吸困難、喘鳴等。臨床上氣喘的治療可分為五級，輕度及中度氣喘通常以前三級的治療就能獲得控制，假若控制不佳而持續惡化為嚴重型氣喘，此時需以第四、五級之藥物組合來治療為宜。

精準化治療　生物製劑應用廣泛

隨著醫學發展持續進步，氣喘現已進入精準化治療時代，目前台灣已有多種治療成人嚴重型氣喘且獲健保給付的生物製劑，可針對6歲以上兒童、成人嚴重氣喘進行精準治療。

劉建興醫師指出，目前生物製劑治療研究不僅針對氣喘，目前已擴展至其他疾病，不論是因嗜酸性白血球數目過多而造成的嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎，甚至是鼻息肉或是嗜伊紅性白血球增高衍生其他疾病的研究也都在進行中。

生物製劑適應症放寬　造成更多嚴重氣喘患者

劉建興強調，過去成人嚴重型氣喘使用生物製劑治療的健保給付規範較嚴格，部分病人因嚴重度未達標準僅能繼續使用口服類固醇並忍受其副作用，所幸2020年11月起放寬18歲以上成人嚴重型氣喘生物製劑給付限制；目前2次或以上因急性惡化需使用全身性類固醇且其中至少一次因氣喘惡化而需急診或住院的病人即可符合資格。

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