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年輕就是本錢?20 多歲也會卵巢早衰!婦產科醫師:檢測 AMH 避免不孕

Heho健康網/威廉氏後人-李毅評醫師 2021.01.08 13:00

一名 20 歲初頭的女大生在網路上分享,原本因為經期不順去看婦產科,經醫師建議自費做 AMH 卵巢卵子庫存量檢測,意外發現自己年紀輕輕已經有卵巢早衰的情況,AMH 數值低到等同於一個 40 歲婦女的卵巢,不僅可能影響到生育年限,也可能會提早停經,變成不孕症患者,除了早點結婚生小孩之外,就剩下凍卵這條路,讓喜歡小孩卻還沒有對象的女大生一秒噴淚,急著尋問網友有沒有相同症狀。

沒想到這則網路討論引起有超多有同樣問題的女性回覆,年齡大約都在 20 歲上下,有人口服荷爾蒙、有人看中醫調養身體,也有人分享家人的服藥經驗,這麼努力,就是為了讓自己未來能順利組成幸福美滿的家庭。

年輕沒本錢!談談 AMH 與卵子的關係

在普遍的觀念裡,好像「生不出來」是年紀大的女性才會發生的事,沒想到年紀輕也可能遇上卵巢衰竭的症狀。

AMH 是一種從成年女性卵巢濾泡中的「顆粒細胞」所分泌出來的物質,所以指數高低與濾泡數量呈現正向關係,簡單來說:

AMH 指數高,代表取卵數量多;AMH 指數低,代表取卵數量少。

為什麼驗 AMH?因為 AMH 不會受到月經週期的影響,不論什麼時候檢驗數值都差不多,因此這項檢測相對來講是卵巢剩餘功能評估中最有指標性的項目,但也因為準確度高,且卵巢功能無法回復,所以當女性檢測結果出現 AMH 指數極低時,也只能建議患者採取更積極的人工生殖療程。

不只是月經週期長期混亂或不孕患者需要檢測,尚未遇到適合對象但歲月不饒人,想要藉由凍卵給自己留條後路的女性,都很適合進行檢測,以便了解自身狀況後進行規劃。

照片檔 ID:1137054098

AMH 指數高就代表好棒棒?

這項檢測的解讀跟考試排名可不一樣,不是越高就代表越好!在該年齡的平均值裡,前 5% 跟後 5% 都不是正常表現,指數被歸類在「正常」範圍,反而是中間值的那群。

實體化來講,100 個考生中,前 5 名跟倒數 5 名的人都不及格!為什麼會這樣,倒數 5 名代表取卵數少,可能是卵巢剩餘功能不佳,這還能理解,但前 5 名數值表現「超高」有可能是多囊性卵巢症候群造成的,所以當妳的數字特別「優秀」時,也不要輕忽潛在的危機。

大學時期正是對未來充滿嚮往的年紀,也希望能跟戀愛對象白頭到老,但這時卻被身體判了刑,意識到自己可能沒有辦法生小孩,對當事人來說絕對是很大的打擊,雖然無法拯救卵巢功能,但如果能及早發現及早規劃,或許還能在透過凍卵的方式尋回一線生機。

文 / 李毅評(威廉氏後人) 新光醫院婦產科主治醫師

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