出生5天奶娃持續吐奶、吐膽汁 竟是「腸扭轉」差一步全壞死

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新生兒持續吐奶，家長一定要警覺！一名新生兒產後第5天，就被護理師發現寶寶喝奶不但會吐，甚至還吐出膽汁，新手爸媽立刻帶孩子到醫院，經急診醫師安排電腦斷層後顯示，寶寶出現中腸扭轉的現象，已嚴重影響小腸的血液供應，須立即手術以避免腸子壞死。

亞東醫院小兒外科主任許琪琪表示，手術中進一步發現寶寶有大量乳糜腹水，是典型的急性腸扭轉，還好經過即時的手術治療，進入加護病房照護後，順利恢復腸道功能，術後5天恢復正常喝奶，平安與父母團聚。

急性中腸扭轉對一般家長來說，可能非常陌生，但對小兒科或小兒外科醫師來說卻是可怕的地雷，只要稍有延遲診斷和治療，就可能造成大量腸子壞死，導致病人必須終生依賴靜脈營養維生，甚至死亡。

許琪琪指出，造成中腸扭轉的原因，大多是因為病人有先天性腸子旋轉不良，造成十二指腸腸系膜根部及升結腸處被腹膜沾黏包覆，使腸子從根部扭轉，導致十二指腸阻塞及小腸缺血壞死。

根據統計，急性中腸扭轉多發生在新生兒時期，最典型的症狀是出生後能正常喝奶、排便，但3到5天後突然發生大量膽汁性嘔吐。

治療急性中腸扭轉，許琪琪強調，手術是唯一的選擇，且必須即時。除了把腸子旋轉復位，也得把十二指腸及腸系膜根部處的沾黏鬆解，並將闌尾切除。值得注意的是，手術後通常5到10天腸道功能就會逐漸恢復，但若延誤治療導致腸子缺血壞死，就必須切除大量的小腸，病人會因「短腸症」需終身依賴靜脈營養，等待日後小腸移植的機會。

許琪琪提醒，有先天腸子旋轉不良的病人，約90%會在1歲前發生症狀，父母若注意到寶寶有持續嘔吐現象，甚至伴隨膽汁性的嘔吐，須盡快就醫，以避免腸道壞死的遺憾。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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