匯流新聞網記者李映萱 / 台北報導
過去大眾對身心科的印象是5分鐘內快速看診，拿完藥就回家，在目前健保制度，無法期待身心科醫師在每次看診不到10分鐘的體制下，解決長久累積的身心問題。身心科醫師表示，為了給患者優質醫療品質，目前有門診結合微諮商，新型態自費身心科門診拉長至15分鐘到30分鐘，透過更多對談，協助患者發覺根源問題，再轉介心理諮商師深入諮商，不僅身心症狀不藥而癒，人際、家庭關係也能更緊密。
台中昕頤身心科診所醫師徐宏銘表示，察覺身心症根源，心病還須心藥醫。很多患者有失眠、憂鬱、焦慮症狀，卻無法意識到症狀的根源，沒有傾吐的對象，像走在沒出口的迷宮。徐宏銘說，部分患者須透過藥物解決生理症狀，但單靠藥物僅能解決表層問題，大多數症狀都與內心問題有關，除了疾病性的精神疾病，身心症狀就像「心情感冒了」，可以完全被治癒。
徐宏銘舉例，一位暴飲暴食患者，白天上班專注於工作，一下班回到家就開始暴食，再催吐降低罪惡感，患者明知暴食對身體不好，卻無法克制自己的行為。徐宏銘在門診會談過程中，像偵探引導患者在那些壓力狀況下，會出現暴食行為，找尋壓力來源。
「其實暴食後催吐的行為背後，大多與壓力有關。但臨床上很多患者會說，自己工作很順利、成就很好、錢也夠用，也沒跟他人發生衝突，不覺得有什麼壓力。」徐宏銘解析，這些暴食患者的壓力來源，往往是極度完美的自我要求，患者非常在意自己的工作成就，不容許被批評及任何閃失，在鎂光燈前無時無刻都須維持光鮮亮麗，內在壓力其實非常大。
完美的自我要求從哪裡來？徐宏銘解釋，小時候若父母給予的心理支持不夠或照顧不足，小孩為了得到更多的注意及關愛，會要求自己做得更好，才能換得父母的肯定，逐漸轉變為完美主義的狀態。
徐宏銘指出，患者從意識到壓力，至思考其來源，是一段漫長的過程。初診時，醫師只能從患者如何控制症狀、如何紓壓開始，一步步引導患者往內心深挖。臨床上，若患者的身心症狀與小時候經歷有關，通常需要花一年左右的時間，每項議題須溝通多遍、長達數月，才能再往前一步。
台中昕頤身心科診所透過門診結合微諮商的方式，給予患者15分鐘至30分鐘門診會談時間，讓醫師不只是一個開藥的角色，更像一個引導者，協助患者發覺根源問題，再轉介心理諮商師進行深入的心理輔導。患者們透過長期諮商輔導，逐漸學習察覺情緒、發現盲點及需要改變的性格，進而達到深度的治療效果。
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