張上淳教授說明國內確診者現況！未來擬定連續兩次Ct值超過34，就可以解隔離

全球武漢肺炎（COVID-19）疫情仍嚴峻！根據指揮中心監測資料顯示，截至今（6）日全球已累計超過於8,634萬例確診，死亡數超過187萬，死亡率達2.17％。尤其全球新增病例及死亡數仍處高峰，且除了美洲、歐洲外，非洲／西太平洋國家疫情也有上升的趨勢。雖然台灣疫情控制得宜，但民眾也不免好奇，國內確診的治療現況究竟為何？

中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人。（圖片／中央流行疫情指揮中心提供）

國內817名確診年齡、性別分布大公開！從3歲到92歲都有，受印尼籍女性移工影響性別比女略多於男

中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示，截至昨（5）日為止，國內共有817名確診病例，分別為本土病例56人（6.9％）、境外移入722人（88.3％）、敦睦艦隊36人（4.4％）、航空器感染2人（0.2）。其中，境外移入病例中，依序以印尼、美國、菲律賓、英國、法國等國為大宗。

至於男女比上，原先是男女比1：1左右，但受到境外移入之家庭看護、照護機構移工以印尼籍女性居多，故現在變成女性比男性稍多一些，男女比修正為388（47.5％）：429（52.5）。而年齡部分，年齡從3歲到92歲都有，中位數大概維持在31歲左右，

國內確診者中8成病人屬無併發症輕症！主要症狀以咳嗽居多，發燒、流鼻水次之

而關於外界關心的感染武漢肺炎的主要症狀表現有哪些？張上淳教授指出，從國內817名COVID-19確診病例來看，大概有3成一開始是無症狀採檢。剩下有症狀者，主要症狀比例以咳嗽居多，但佔不到4成；發燒部份，則將近僅有3成病人有發燒；其次為流鼻水，至於嗅覺、味覺異常部分，還是以嗅覺異常稍微多一些。

張上淳教授說明確定病例嚴重度與預後分析。（圖片／中央流行疫情指揮中心提供）

且如果剔除無症狀的個案，剩下一開始就有症狀的570名個案中，在症狀表現上，大概超過一半的病人有咳嗽現象；發燒則大概有超過4成的病例；而嗅覺異常則有2成多左右；味覺異常則有約逾10％。

至於病情嚴重度上，依照WHO嚴重度分類，國內確診者中8成的病人（651人）屬於無併發症的輕症，包括無症狀採檢的個案。而肺炎的病人則有117人，佔了14％；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群則有49人，佔6％。

當中有使用呼吸器治療的則有28位（3.4％），28人中有7人曾使用過葉克膜（0.9％）。截至目前為止國內有703人已解除隔離、700人已出院、住院隔離中仍有112人。而確診者中有7人不幸死亡，死亡率為0.9％，比全球2.17％的死亡率低許多。

本土個案病情嚴重度較境外移入個案高！尚有1人案799英國籍老翁使用呼吸器治療中

張上淳教授提到，較為特殊的是，分析國內817名確診者狀況，如果將本土個案和境外移入個案區分來看發現，本土個案的病情嚴重度相對較高，其中有7例（13%）使用呼吸器，無併發症之輕症只有佔到6成。而境外移入病例，則8成都是輕症，只有3%使用呼吸器。且確診者死亡個案中，4例屬於境外移入病例、3例屬於本土個案。

但如果只看109年11月以後確診至1月5日的262名確診個案會發現，絕大多數97％都是屬於輕症個案。有肺炎僅有2％、有嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，僅有1.5％，當中僅有3人曾使用呼吸器，截至目前剩下1人持續使用呼吸器中。而該名患者正是近期入境台灣，外界關心之英國入境確診者—案799英國籍老翁，但其目前狀況已趨穩定。

張上淳教授說明，台灣昆陽實驗室分析得知，Ct值＞34病毒就不會再被培養出陽性。（圖片／中央流行疫情指揮中心提供）

國內確診者解除隔離天數與住院天數縮短？張上淳教授解釋，受到確診者處於感染晚期影響

除此之外，國內確診者解除隔離天數與住院天數上有何發現？張上淳教授表示，在疫情早期，109年3月之前住院的確診者，發病至解隔離天數，中位數大約在27天將近1個月。而4月以後就慢慢縮減，平均落在22天；特別是，11月以後住院的發病至解隔離天數，中位數大約在15天。

而之所以有這樣的差異，張上淳教授解釋，這是因為後面的確診個案多是在感染晚期被指揮中心監測到，Ct值都很高（代表病毒量少）。所以，住院隔離以後沒多久就可以解除隔離，故之所以有這樣的數字變化。

Ct值＞34病毒就不會再被培養出陽性　指揮中心：擬定連兩次Ct值超過34，可解除隔離

至於，外界關心的Ct值到底多大以上，病毒就不會再被培養出陽性？張上淳教授表示，除了國外有不少相關報告外，台灣昆陽實驗室也做了過去的資料分析發現， Ct值在27以下，病毒比較容易被培養出陽性。Ct值在28以上幾乎就比較不容易被培養出來，但有一例外Ct值在32被培養出陽性，故目前結論認為，Ct值在33、34以上，就比較不會被培養出陽性。

因此，針對這樣的結果，專家諮詢小組建議未來只要一採陰性、二採Ct值34以上，或者連續兩次Ct值超過34，就可以解隔離。而指揮中心發言人莊人祥也表示，針對這一武漢肺炎確診者出院標準調整一事，目前行政流程仍在進行中，預計最快下週公告上路。

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