「冬天會冷死人」這句話是真的!2016年台灣也曾遇上急凍型的霸王級寒流,當時一日內發生85人猝死。根據國外的統計數據發現,在冬季尤其是「1月份」時,是心肌梗塞死亡最高的月份,特別是心肌梗塞引發的「心律不整」,是冬天猝死的常見原因之一。
氣溫低於24度每下降一度!心肌梗塞比率反上升
天氣冷對心血管是有極大影響,冷空氣除了會刺激交感神經讓血壓上升外,低溫也會刺激末梢神經收縮,血液凝結會加快,身體為了抵抗寒冷血管收縮速度會更快,因此冬天容易血壓高、形成血栓。
所以冬季往往是心臟科最忙碌的季節,急診就診人次也相對變多,胸腔重症黃軒醫師指出:「在溫度24℃的基準下,每下降1℃,台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%。」
如果對於習慣溫暖環境的人,影響層面更大,黃軒解釋:「如果是居住較南緯度、對氣溫變化更敏感的南部居民,心肌梗塞住院率會上升4%。」
避免心臟受寒!禦寒8大要點
過去研究分析1999-2008年台北氣溫變化與居民死亡率的關係,發現在台北氣溫中位數18.8℃的情況下,只要氣溫下降10℃,2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36%。對於這次全台急凍,許多慢性病族群真的不得不提高警覺。
該怎麼避免冷到影響健康?國健署提出禦寒8大要點,特別針對心血管風險較高的族群、以及年長者都要特別注意。
1.要保暖:
居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時,一定要做好完整的保暖,尤其注意頭頸部及四肢末端,善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋,及多層次保暖衣物等,方便穿脫。
2.要暖身:
剛起床後的活動勿過於急促、先補充溫開水、身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。
3.要隨身攜帶保暖衣物:
由於長者對於環境溫度變化反應較不敏銳,特別提醒65歲以上長者,晚上睡覺時,記得先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方,不管是半夜起床上廁所或是早上起床,都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時隨身攜帶一件保暖衣,以備不時之需。
4.不大吃大喝及不過多情緒起伏:
勤喝溫開水,避免血液過度黏稠、多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。
5.不宜泡湯或泡澡:
經醫師囑咐為高危險群,如有心臟血管疾病的病人,要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動,亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度,飯後2小時後再進行為宜。
6.不加重身體壓力:
運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段,避免在寒冬大清早外出運動,晚餐後不要立即運動,應至少隔1個小時待食物消化後。
7.要妥善控制病情,規律服藥:
定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據;遵照醫囑按時用藥。
8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥:
註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史,如醫師有開給緊急備用藥品,應隨身攜帶。
文、王芊淩/圖、何宜庭
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