在日前火紅的韓劇《產後調理院》中，當女主角羊水破了，被送到醫院待產時，一開始還能維持本來的優雅姿態，但子宮開始規律陣痛時，疼痛的次數及強度讓她不住哀嚎，脾氣也變得暴躁，在她強勢要求下，終於打上了減痛分娩，讓她再次回到優雅的狀態，甚至還能關心另一半餓不餓。
減痛分娩的優缺點分析
當寶寶要出生時，子宮會開始收縮讓子宮頸變薄及擴張，會預備一條寶寶分娩的產道，但這個子宮收縮的過程，就是讓所有產婦最崩潰的時候。從起初可能是每 15 分鐘收縮一次，然後都會持續 15～30 秒。隨著產程進展，收縮的時間越來越緊密，可能變成每 5 分鐘收縮一次，收縮的持續時間和強度也會跟著增加。
不過每個人對於生產痛的感受不同，有些人覺得像是生理期的下腹悶痛，有些人覺得很像被卡車輾過一樣，但不可否認生產時所出現的陣痛，確實會對產婦帶來不舒服的情形。而這樣的不適容易引發產婦們的恐懼和焦慮，為讓產婦有平靜的心情迎接寶寶，「減痛分娩」確實是一項不錯的建議，除此之外，還會帶來以下 5 項的好處：
- 改善胎兒的氧氣供應與養分。
- 避免因疼痛過度或是體力透支導致需進行剖腹生產。
- 減少母體的心血管負荷，避免潛在疾病發生。
- 降低產婦因不當施力，造成陰部嚴重撕裂傷。
- 減少產後憂鬱的發生。
雖然減痛分娩看似好處多多，但也是有缺點的存在，因屬於侵入性治療，並且會短暫留置導管，讓產婦出現細菌性感染的可能性增加，或是出現麻醉藥物的副作用，如血壓下降、發抖、噁心想吐等症狀。
所以不管要不要打，都請每位產婦在生產前與自己的婦產科醫師討論，先評估自身及寶寶的狀況適合哪一種方式生產，然後進一步制定出舒適的生產計畫，藉此減輕對於生產的害怕。
減痛分娩打了卻沒效？
因為無法忍受生產陣痛，產婦們通常都會選擇施打減痛分娩，但是有人卻發現，她在打完之後，仍然覺得很痛，不知道是不是因為打的時間太晚才導致減痛的效果不佳？亞東紀念醫院疼痛科主任吳佳展對此表示，減痛分娩的前身叫做「無痛分娩」，可能因為名稱的緣故，許多人會誤以為只要打了，生產的疼痛感就會消失，但事實並非如此。
減痛分娩的鎮痛效果，是受到產婦們的脊髓硬膜外腔所分佈的脂肪、軟組織而影響，基本上和子宮頸開了幾指才打無關。因為減痛分娩是從產婦的腰部脊椎處，先將留置導管穿過硬脊膜外麻醉硬針，放置在脊髓硬膜外的地方，隨即再注射藥物，利用「擴散作用」讓下半身的神經傳導變慢，達到鎮痛的作用，所以如果說產婦該部位的脂肪和軟組織特別多，就有可能攔阻藥液的擴散，就會出現明明打了減痛分娩，卻還是很痛的情形。
再加上整個生產產程，至少會耗費 2 ～ 10 個小時以上，甚至是超過 1 天以上，隨著產程進展，疼痛的程度及分布也會改變，但過程中在婦產科及麻醉科醫師的評估下，可視情況改變止痛藥的配方、劑量，或重新置放導管的位置，以期能改變止痛藥的分布範圍及強度。
而施打減痛分娩的時機判斷，有些婦產科醫師為避免產程被拉長，通常會等到子宮頸要開到 3 ~ 4 公分或是胎頭下降才能打。但在麻醉科醫師的評估中，因為減痛分娩的留置導管建議最好不可超過 72 小時，否則可能會增加感染風險，所以避免太早放，建議出現規律宮縮時施打會是比較好的做法。
文 / 彭幸茹 圖 / 蘇鈺婷
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