越「淨」越遠！ 乾癬新藥納健保 助病友一享天倫夢

國內健保資料庫統計顯示，每年約五萬到十萬人因乾癬就醫，每年新增至少三千名患者，人數逐年攀升。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示，乾癬病程一旦慢性化就難以根治，臨床上大部分的患者都約是病程超過十年以上才接受生物製劑治療，已錯過較優時機點，因此他呼籲延緩乾癬復發須及早治療與態度積極，可謹記超前部屬123口訣： 一(醫)囑要遵從、二「急」降復發、三零為目標，首要配合醫師，兩「急」為「及」早加上「積」極治療，三零則是朝著BSA歸零、PASI歸零以及生活零影響為目標。

台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事暨林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠醫師指出，相較傳統療法廣域型攻擊，生物製劑屬於導彈式精準治療，據健保給付規範，患者如經照光治療及其他系統性治療無效，且符合全身慢性中、重度乾癬，則可申請生物製劑。隨著醫療科技進步，健保署新給付一款長效型生物製劑，藉調解免疫、抑制關鍵發炎途徑，提供中重度乾癬患者一個新的治療選擇，總計現有8款生物製劑獲健保給付。

黃毓惠醫師分享，現有評估乾癬兩大客觀指標，一是乾癬面積暨嚴重度指數PASI(Psoriasis Area Severity Index，簡稱PASI)，綜合計算乾癬面積及病灶紅、厚、脫屑程度，得出評估疾病輕重度的分數，但礙於計算複雜，建議病友可使用第二個指標體表面積評估法BSA(Body Surface Area簡稱BSA)，以手掌面積統計乾癬病灶覆蓋率，一個手掌大的面積等於體表面積1%，用以自我「掌」握評估疾病現況與治療成效。

60歲的盧先生飽受乾癬困擾廿年，病灶反覆發作讓他體無完膚，常遭冷言冷語，一度誤信偏方導致疾病惡化，全身皮屑猶如移動式雪人，一動即大量皮屑飄落，無法自在地抱孫女，所幸經友人介紹赴長庚醫院求診黃毓惠醫師，首次接受新型生物製劑治療後，乾癬病灶獲得顯著地改善，全身原本5到10個巴掌大的病灶明顯縮小。盧先生表示，這次治療成果讓他很滿意也很有信心，現在可以分擔太太照顧孫女的辛勞，更不用擔心自己的乾癬病灶會影響孫女對他的觀感，終於可以自在抱孫。

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