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類風濕性關節炎晨起僵硬又疼痛!醫師教你3招破解迅速「暖機」

Heho健康網/林以璿 2020.12.22 07:00

人體的免疫功能,從深夜到早晨的時段總是特別亢進,所以一到早上,相關的症狀會變得強烈。以類風濕性關節炎為例,病人時常會出現晨間僵硬、無法握拳,或是沒有原因的關節痠痛。

臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科醫師曹彥博表示,類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病,因免疫系統紊亂,關節滑膜發炎增生,破壞關節結構,大多好發於40歲以上民眾,女性較男性高出3倍。

「這類患者起床時,會因為身體講義很不舒服,如果長期持續疼痛,容易讓人心情低落,可能因此併發憂鬱症。」曹彥博呼籲,罹患類風溼性關節炎的人不要焦急、必須耐心的慢慢治療。

日常做到3件事,加速早上「暖機速度」減緩疼痛

曹彥博解釋,類風濕性關節炎的患者,早上需要有一段「暖機時間」。「通常在活動一段時間之後,疼痛就會有效舒緩。因此,我們的重點是擺在如何縮短所謂的暖機時間。」

他建議,類風濕性關節炎患者平時可以做到3件事情,降低疼痛的時間與程度。

  1. 泡熱水、熱敷:像是熱毛巾、熱敷包,都可以使用。關節暖和的話,比較不會出現急性疼痛問題。
  2. 控制濕度:曹彥博表示,台灣的冬天氣溫又濕又冷,就是類風濕性關節炎最容易發作的天氣。如果用除濕機將室內溫度控制在60-80%左右,對於關節舒適較有幫助。
  3. 服藥緩解:有很多藥物對類風溼性關節炎都很有效,患者可使用類固醇、有即效性的消炎鎮痛藥、慢效性的消炎藥、免疫抑制劑等,都可以緩和症狀。

擔心副作用太大?醫:選對藥物甚至能夠修復受損骨頭

根據統計,高達6成的類風濕性關節炎病人未按時用藥,當中58%忘記要天天吃、50%則因用藥不適或擔心導致副作用而自行停藥,甚至還有病人因須經常回診從醫性差,以致病情惡化。

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋指出:「這是因為部分病人在使用關節藥物時會有疲倦、嘴破、皮膚或腸胃不適等症狀。」但其實,目前適用的藥物非常多,只要與醫師妥善溝通,就能夠選擇最適合自己的藥物。

舉例來說,除了傳統疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)外,一個月施打一次、可阻斷第六介白素(IL-6)作用的生物製劑是目前病人普遍滿意度較高的治療方式。生物製劑可精確瞄準特定的免疫分子,進而達到抗發炎和調節免疫的效果。而且病人越早治療就越有機會修復關節,關節上的孔洞有明顯改善,除此之外還可防止關節惡化及腫脹病減緩副作用。對於抗拒每天吞藥的病人來說,可以大幅提升用藥順從度。

文/林以璿 圖/林以璿

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