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腦中風後「握拳、屈腕」難放鬆 健保有條件開放打肉毒治肌肉痙攣

健康醫療網/記者田柏升報導 2020.12.08 11:00

【健康醫療網/記者田柏升報導】中風後痙攣緊繃 肉毒治療後手鬆了

33歲美髮業的劉先生兩年前發生腦中風,就算積極復健想趕快找回手感,不過肌肉痙攣讓左上肢無法放鬆、手指無法打開,試過口服抗痙攣藥物效果有限,經醫師診斷後以肉毒桿菌素治療,現在已經能自己穿脫衣服。

劉先生分享,一開始手大多數都只能繃著,很多動作都做不出來,打完肉毒桿菌素後就能做出其他的動作了,也比較不會整天手都持續握緊緊的。

4成腦中風患者肌肉痙攣 恢復治療大受影響

根據統計,約4成慢性腦中風患者有肌肉痙攣問題,包括屈腕、拇指握拳、大腳趾伸展過度等,患者活動度受限,影響著復健意願及效果。除了物理治療及口服抗痙攣藥物,美國神經醫學會早在2016年就將肉毒桿菌素納入中風後痙攣症治療。

台灣神經學學會陳柔賢理事長解釋,施打肉毒桿菌素後,肌肉本身會變得稍微沒有力氣,這能讓過度收縮的肌肉放開;而施打在肌肉中,肌肉會接收到收縮的訊號並向大腦傳導,能讓患者在下一次在執行肌肉收縮動作時,得以修飾每一塊肌肉的收縮張力與強度。

肉毒改善痙攣問題 健保開放有條件給付

目前健保開放有條件給付肉毒桿菌素治療肌肉痙攣,持續復健治療上肢6個月以上或下肢3個月以上的患者,能與醫師討論治療計劃後審查申請,藥效可持續3-6個月,預計每年將受惠上萬名患者。

台灣腦中風學會鄭建興理事長表示,注射肉毒桿菌素用於中風後痙攣的治療,因為需要局部施打在大肌肉,用量會比一般醫美的高出許多,若是自費可能一個肢體就需要上萬元。健保開放條件給付後,將對需要的患者有很大的幫助。

腦中風後3個月內是黃金恢復期,患者應把握時間積極治療,加強自我恢復機能,避免中風再次發生。提醒心血管疾病患者要嚴控三高,若是突然單邊手腳無力、臉部表情不對稱、無法正常說話,就該儘速呼叫救護車送醫急救。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48372
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