日扛6公噸姿勢不良 椎間盤突出職業病纏身

　　從事房屋拆除工作超過20年的林先生，因為近年來受到頸部僵硬、疼痛的症狀所苦，後來甚至出現雙手上臂麻木的情形，陸續在花蓮慈濟醫院骨科就診，經過詳細的核磁共振影像檢查，經過發現是罹患了「頸椎椎間盤突出」疾病，所幸經過骨科專業手術治療後，症狀已改善許多。但手術復原期間，林先生沒辦法從事原本的工作，停工沒有收入造成生活上的負擔，進而經過其他親友介紹，前來花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心評估。

　　花蓮慈院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科主任劉鴻文表示，頸椎椎間盤突出可能與基因體質、年齡、退化有關，但也可能是外力所造成；當脊柱遭受不正常壓力負荷時，椎間盤重覆的遭受傷害，導致椎間盤擠壓，最後髓核脫出而形成椎間盤突出。以林先生只有48歲的年紀，加上從事房屋拆除工作超過20年的狀況來看，很可能是因為長期肩頸部負重工作引起。劉鴻文主任說，頸椎椎間盤突是勞動部職業安全衛生署表列的職業病之一；若工作中疑似需要反覆使用肩頸部扛重物，就建議考量是否可能為職業病，前來職業醫學科評估。

　　在花蓮慈院職業醫學科主任劉鴻文、主治醫師林純吉及東區職業傷病防治中心協助下，完成林先生的工作內容調查，發現林先生除了每日以破碎機進行房屋拆除外，其拆除的廢棄物，需要裝入麻袋搬運至定點堆放，而且搬運方式以肩頸部扛重為主，經評估最多每日需搬運6公噸之廢棄物，具顯著職業危害。

　　經職業醫學科醫師綜合判斷後，完成職業疾病診斷，並開立職業病評估報告，協助林先生申請勞保局職業病相關給付，林先生已領取到手術休養期間的職業病傷病給付，減輕許多生活負擔。除了協助評估、請領相關給付外，醫師亦於門診追蹤時給予職業病預防衛教，建議減量搬運、並配置天車輔助，避免返回工作後疾病復發。

　　林純吉醫師表示，長時間從事肩頸部負重作業，其工作暴露年資達到標準，並且合理排除其他致病因子，即可能是職業病。臨床上常常看到，勞工在疾病進展已經影響日常，或者嚴重到需手術治療的時候，才停工休養，反而對生活與家庭造成更大的影響。防治中心強烈建議平日必須作好個人防護，例如使用合適之搬運工具、減低單日搬運量，如有相關衛教需求，或懷疑工作造成之身體不適，可至全台灣十家職業傷病防治中心或網絡醫院進行諮詢。

-----若勞工朋友有任何職業傷病相關問題，皆可洽詢東區職業傷病防治中心，電話: (03)8561825分機12144；亦可參考東區職業傷病防治中心粉絲專頁(網址：https://fb.me/coh.tzh)，定期分享職業傷病預防、職業傷病研討會等訊息。

(撰文：黃思齊、攝影：楊國濱)