糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有 200 多萬名糖尿病的病友，且每年以 25,000 名的速度持續增加。其實，糖尿病可以透過飲食來降低風險，研究指出只要減肥、運動，糖尿病風險可以降低58%。
糖尿病的發生，對健康的影響不僅是常見的合併症如腎臟疾病及視網膜病變。根據世界衛生組織WHO指出，第二型糖尿病患者中有近5成未達糖化血色素小於7的目標，併發冠狀動脈疾病和中風的機率是一般人4倍，且高達9成體重過重或肥胖。
半數中年人已經處於糖尿病前期
根據健檢數據統計，其實台灣的中年人裡頭，有高達55%都有糖尿病前期的胰島素阻抗問題。
這些人通常是身體對胰島素的反應不佳，造成胰島素阻抗，胰臟只好更努力分泌胰島素，以維持血糖正常，最終導致胰臟過勞。若糖尿病前期未採取積極預防措施，15年後高達6成將演變成糖尿病。
想要改善胰島素阻抗，透過飲食調整、減重、運動，達到增肌減脂的目標，可以改善血糖代謝能力、延長胰島細胞使用年限，進而預防糖尿病或延緩發病年齡。
《JAMA》研究：監督運動+科普宣教就能降低43%風險
最近一項英國學者開展的臨床試驗，就提出了一套非常有用的方法：透過課程宣教的方式，督促糖尿病前期人群通過適量運動、少吃脂肪，來進行生活方式乾預減重。
只要這些方式能讓糖尿病前期患者減重2公斤，目的就達到了，患者2年內的糖尿病發病風險會相對下降43%！這項試驗數據發表在《JAMA Internal Medicine》上。
其實關於糖尿病前期人群的生活方式干預，全球都有不少經典的研究，例如採用「多吃菜少吃糖，多運動少喝酒」能降低中長期的糖尿病風險，或是美國、芬蘭等國則採用低脂飲食的方式，一樣效果都不錯。
體重減少2公斤，糖尿病風險下降
研究者們把1000多名入組的糖尿病前期患者分為三組，一組作為對照組只組織起來上一次課，宣傳一下糖尿病的危害和一些生活方式干預的常識。另外兩組則是「上課組」，其中一組要在試驗開始的三個月上6次課，課程內容包括在研究者們監督下，進行50分鐘的運動，此外還要了解如何調整飲食，少吃飽和脂肪酸等等，並且制定個體化的飲食和運動目標。
試驗結果顯示，只上過一次課的對照組，兩年後有22.8%已經達到糖尿病的診斷標準，而兩個上課組的糖尿病患病率分別是13.7%和15.0%，兩組合在一起，對比對照組的糖尿病發病風險下降了43%。
而且，兩個上課組的平均體重降幅，在試驗12個月和24個月時分別是1.76和1.47公斤。受試者們對生活方式干預的執行力度越好，減重效果就越明顯。
參考資料：Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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