86歲阿嬤突然半癱　IA手術順利搶救

記者季大仁／新竹報導

本身患有高血壓與心房顫動的86歲阿嬤，某天突然左側肢體無力與眼睛偏斜，呈現半癱，立即送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫。經過電腦斷層檢查，確認為急性顱內大腦動脈堵塞。在神經內科趙怡靜醫師與神經放射科李喬華醫師評估與解釋風險後，掌握黃金時間三小時內，趙怡靜醫師先行施打靜脈血栓溶解治療，接續再由李喬華醫師進行動脈內取栓手術。

趙怡靜醫師表示，透過靜脈血栓溶解治療和動脈內取栓1個多小時手術，使得全阻塞的血管獲得部分暢通，缺少血流的腦細胞獲得了更多的灌注。兩個禮拜後A性女病患順利出院，已經可以自由行走，生活上可以自理。

李喬華醫師也提到，另一名約40多歲男性工程師，本身有糖尿病和高血壓，但最近服藥順從性不佳，某日突然出現意識昏迷與去大腦皮質反應，立刻送到急診室搶救，病患血糖值高達400毫克/分升(mg/dl)，正常人為126毫克/分升(mg/dl)以下，經檢查後，診斷為後循環雙側脊椎動脈與近側基底動脈阻塞。

李喬華醫師建議，民眾如果有三高問題，一定要按時服藥，減少血管病變與損傷導致急性腦中風的機會。另外，也建議民眾要定期健檢。

李喬華醫師表示，根據研究顯示，對於顱內大動脈阻塞的動脈內取栓手術，打通率為59％至88％，術後90天後追蹤，有良好預後的比率占33％至71％，但有可能出現顱內出血比率為7.7％，動脈取栓與靜脈溶栓都有風險，但越早發現越早送醫，就越有機會獲得更多可能的治療方式。