疾病與飲食息息相關，腎臟病患者最常聽到醫師說「什麼可以吃、什麼不能吃」，怕營養不良又擔心失衡，甚至連日常喝水都要斤斤計計。特別是有多囊腎的患者比起一般慢性腎友們更容易肚子脹氣，醫師說其實有良好的飲食、喝水習慣就跟吃藥一樣，是有助於減緩腎臟惡化。
水喝太多、太少對腎友都是負擔！
礦泉牌子都說多喝水、衛教也說要多喝水、醫師也常說有結石體質的人也要多喝水，但花蓮慈濟醫院內科部副主任王智賢醫師強調：「更精準應該要說『適當』多喝水。」
當人體水分補充不足時，從頭到腳都會有問題，不僅便秘、頭痛、焦慮、痛風等，身體各部位都會出現狀況。但千萬別因此開始猛灌水，因為水太多也會增加心肺負擔或是雙下肢水腫，太多太少都是對身體不好。
精準喝水量：前一日尿量＋500c.c. 小便顏色也是判斷關鍵
王智賢分享臨床上的經驗，有些患者因為水腫來門診，擔心是自己腎臟出了問題。但其實腎臟狀況沒有那麼糟，甚至功能是正常，只是因為水喝太多，年輕的時候可以很快排掉，老了以後代謝變慢，還跟年輕時一樣喝水，出不敷入的狀況下自然而然腳就會腫起來。
過往大家常說「每天喝八大杯水」，現在看來是不夠精準，雖然一般人喝八大杯水沒有問題，但有些人喝完八大杯反而一直上廁所，小便的顏色又很淺，事實上那樣就是水喝太多，對於腎臟患者可能反而是個負擔。
王智賢說對於腎臟病友來說喝水就像是一門藝術，如果以嚴格精準的做法，可以用自己排尿量加500c.c.到600c.c.就是患者該喝的水量。例如A病友每日尿量有400c.c.，則400c.c.+600c.c.=1000c.c.即為每日建議的喝水量，且這樣的飲食量不出現水腫、無明顯口渴，這1000CC就是理想水量。
只是許多人沒那麼多時間每天量自己的排尿量，因此王智賢說可以從簡單的三大方向來看自己的喝水量有沒有正常。
一、排尿的顏色：小便應該是要呈現淡淡黃色、琥珀色，這樣的顏色代表你喝的水是剛好的。
二、水腫：可以壓腳踝，檢視自己有沒有水腫，會出現水腫可能就是喝太多水或是吃重鹹。另外少部分人也可因服用藥物造成類似水腫的情形，這時可請教您的醫師。
三、體重變化：如果一天體重急速大幅增加、減少，可能都是水分的增加或減少。
由於每個人生活背景、環境不一樣，且在不同季節夏天、冬天喝的水量也不同，因為皮膚無形的蒸發也不一樣。王智賢分析：「當喝完水腿不會出現水腫、小便又是淡黃色，其實這樣的喝水量就是剛好。」
多囊腎患者腎功能退步速度快！未保養走入洗腎是必然
對於腎友來說每一杯水都對患者身體可能有極大的影響，特別是多囊腎患者許多腎臟已經開始衰竭，退步的速度其實是很快。多囊腎患者因為被異常的水泡佔滿時，會讓腎臟功能慢慢惡化，王智賢坦言：「洗腎的病人大約是2-2.4％是多囊腎引起，只要患者活的夠久就一定會洗腎，這是一個必然的結果。」
想要逆轉洗腎雖然有難度，但其實透過正常的飲食，加上藥物的治療，是可以延緩洗腎。王智賢說：「飲食大約能減緩三分之一，如果再加上藥物又能再減緩三分之一，患者多幾年處在亞健康的情況活下去，未來也許又有了基因療法，患者也許永遠都不用洗腎。」
多囊腎小檔案
正式名稱：自體顯性多囊性腎臟病，ADPKD。
別名：泡泡腎。
症狀：高血壓、肚子脹、腰痛、蛋白尿、血尿、結石。
併發症：尿毒症、腎衰竭、肝臟囊腫、腦血管瘤（易中風）、出血性感染、心臟瓣膜問題。
類型：台灣最常見有第一型（約佔85％）、第二型（約佔15％），第一型患者大約在50歲左右，腎功能就可能破壞。
得病機率：屬於顯性遺傳，只要爸媽有一人得病，自己罹病的機率就是50％。
囊友應選擇優質蛋白！少量多餐、非脹氣食材
雖然所有的腎友都知道要低蛋白飲食，每公斤至少不要超過0.6-0.8公克，除了攝取的量少之外，更重要王智賢建議吃「優質蛋白」，像瘦肉、魚肉、植物性蛋白，盡量避免選擇加工食品蛋白質，因為加了很多磷、鉀離子，對腎臟不好的人反而是負擔。
另外，由於多囊腎患者到了中後期，水泡不只在腎臟，連肝臟、胰臟也都有水泡，會讓患者肚子變的非常大，當肚子被水泡佔滿時，如果吃了蕃薯、馬鈴薯等，這類比較會產氣的食物，就容易讓肚子不舒服。
因為一般腎臟其實跟拳頭一樣大而已，但多囊腎患者一顆腎臟可能就比一個人的頭還大，吃一點東西就容易脹氣，王智賢提醒：「除了需要注意不能吃脹氣食物，吃的量一次也可能不太多，需要少量多餐。」
多囊腎患者不再束手無策！新藥讓回診率上升
由於過往對於多囊腎的患者沒有針對性的藥，病患只能看著泡泡越來越多，越來越大顆，卻束手無策。如今有新藥後，更能幫助水泡不要長得那麼快，許多多囊腎患者彷彿看到新的希望，回診的意願也比較高。
對患者是很重要的一件事，因爲當多了一個希望，就比較有機會在年輕時更開始注重，雖然醫師常講腎友要怎麼注意飲食、三多三少：多喝白開水、多蔬果、多全穀根莖、少油脂、少鹽、少糖，患者知道只是難做到。王智賢強調：「這樣的吃法不僅僅只是單方面照顧腎臟而已，其他重要臟器也都能做到、保護到。」
別以為有多囊腎、或是慢性腎臟病一輩子就完了，多囊腎的患者假設都沒有其他慢性病的話，其實這些病人到達洗腎之後，整體的表現感覺會比一般老人家洗腎還要好的。從日常生活照顧好，均衡攝取足夠的營養，也能擁有健康的腎利人生。
文／王芊淩、 圖／何宜婷
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