久咳不癒誤為感冒　診斷為小細胞肺癌

地方中心／雲林報導

一名76歲有多年吸菸史的吳先生，於去年底久咳不癒以為感冒，至中國醫藥大學北港附設醫院求診，經內科部部長蔡昆道醫師診斷為小細胞肺癌，切片與影像檢查後發現，除了肺部與縱膈腔淋巴結之外，肝臟亦有3.5公分的轉移腫瘤，化療後腫瘤顯著縮小幾乎消失不見，但今年8月份追蹤的電腦斷層顯示肝臟的轉移腫瘤又有增大的跡象，經放射腫瘤科李芃逸主任施予放射線治療及腸胃科主任黃克章醫師的射頻燒灼術治療，目前肝臟控制良好無副作用。

放射腫瘤科李芃逸主任指出，台灣人罹患小細胞肺癌，僅占所有肺癌中的10-15%，小細胞肺癌病情進展迅速，發現時常已有遠端轉移，以化學治療及放射治療為主；吳先生雖有轉移但僅限於肝臟一處，仍能積極合併多專科治療方式，對疾病可有效控制。針對發現時已有遠端轉移的病患，最新研究顯示免疫治療藥物搭配化學治療能有效地延長腫瘤控制時間以及總體存活期，惟健保尚未納入給付。

腸胃科主任黃克章醫師說，肝臟腫瘤無論是原發性或轉移性，若腫瘤數量不到3顆，大小在3cm以內者，可評估以射頻燒灼術處理，此治療方式複雜度不高，不需要全身麻醉，也只需要1-3天的住院日，患者通常恢復良好。

內科部部長暨胸腔科蔡昆道醫師也指出，肺癌的成因中以「吸菸」為頭號危險因子，其他包括曾罹患結核病、慢性阻塞性肺病或肺癌家族史或環境暴露，如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷等，亦會增加得到肺癌的機會。提醒民眾應時時注意自身肺部健康，如有長期咳嗽、咳血、呼吸急促、體重減輕、胸痛、聲音沙啞等症狀，務必至醫院求診，高風險群可考慮做低劑量肺部電腦斷層掃瞄，有機會早期發現肺癌。

院長吳錫金表示，肺癌造成國人相當大的健康危害，在台灣肺癌已多年高居國人癌症死因首位，每年超過9千人死於肺癌，每年新診斷肺癌個案約有1萬3千人，其中女性的肺癌人數增幅有超越男性的趨勢，儘管女性較少吸菸，仍不可輕忽，民眾應定期健檢防範未然。

北港媽祖醫院以化學治療及放射治療為主，合併多專科治療方式，有效控制小細胞肺癌遠端轉移肝臟之患者。