手指隨氣溫變色「白一節、紫一節」 這病上身最慘恐手指壞死脫落

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

手指變色「白一節、紫一節」當心是疾病在搞怪！一名30多歲的女性上班族，因為近日天氣多變，常覺得手腳冰冷，指節末端還有輕微的麻痛感，嚇壞她的是，手指竟會因為溫度高低不同而改變顏色，有時會白一節、紫一節的，急忙就醫檢查發現，原來罹患了「雷諾氏症」，在接受藥物治療後，已獲得控制。

收治病人的萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓表示，「雷諾氏症」是血管發炎，管徑變窄或血管攣縮之後，導致血流不易通過的一種現象，它會讓手指呈現3種顏色，在缺血時變成白色、缺氧時則為紫色，而充血時是紅色。

問題在於，一旦得不到足夠的血流供應，導致手指或腳趾末端的循環變差，輕微只是手指有麻痛或灼熱感；嚴重者組織會因為缺氧受損，血液循環不良，讓傷口不易癒合，因此也不能進行截肢手術，只能等患部自行壞死脫落。

沈佑銓指出，要診斷雷諾氏症，臨床上除了觀察，還可以進行甲摺鏡檢查，在指甲與手指的交界處，塗抹一點油，然後用高倍數的甲摺鏡去看手指末端微血管的變化。正常的末梢血管，應該呈現髮夾狀，微血管的分布規則且平行；而雷諾氏症患者，血管會攣縮、扭曲，甚至有肉眼不可見的輕微出血，最後組織受損，變成沒有微血管存在的缺血區。

雷諾氏症若拖太晚才開始治療，改善的幅度就相對有限。沈佑銓強調，雷諾氏症可分為原發性及次發性。其中次發性雷諾氏症患者，常合併有紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和乾燥症等免疫疾病，也有可能是因為情緒和藥物等因素而引起。

沈佑銓說，目前治療雷諾氏症，以改善血液循環的藥物為主，好減少末端組織的缺氧受損，患者平時也須注重手腳的保暖。

照片來源：萬芳醫院提供

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