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微創近視雷射手術漸趨普及 眼科醫師:術前仍需完整檢查 不是人人可做

匯流新聞網/林 姿錦 2020.10.23 10:32

匯流新聞網記者李盛雯/新竹報導

台灣「惡視力」龐大,根據國健署調查顯示,國內小一學童近視率約22%,小六升至66%,而高中生的近視率更高達85%;正因為近視人口比例驚人,眼科門診觀察,去年到今年,短短一年間,接受近視雷射手術人數就翻倍成長,但眼科醫師提醒,術前有5大檢查,一項都不能少。

遠見眼科院長張聰麒堪稱國內SMILE全飛秒近視雷射手術「開眼王」,也是台灣此項手術的教學種子醫師,所屬診所是國內少見能夠一站包辦十多項精密眼部檢查設備的眼科診所。

張聰麒表示,台灣近視人口比例逼近9成,近視率全球居冠,影響所及,便是從小養出「高度近視」隱憂,近視500度以上就算是高度近視,度數越高併發眼睛病變的時間也越早越嚴重,為眼睛健康帶來更多威脅。

早期因為對於雷射手術的不了解,加上害怕後遺症,國人接受近視雷射手術的比例並不高,低於1%,不過隨著雷射手術技術的演進,近年國人對近視雷射手術心態上已有一百八十度大翻轉。

張聰麒指出,光以去年到今年為例,門診雷射手術量就成長達到1倍,很大一部分是口耳相傳的效應,因為SMILE近視雷射恢復快且副作用少,一個人順利拔掉眼鏡、恢復良好後,呷好道相報,一個朋友揪過一個朋友,其中又以具經濟能力、受夠長期戴眼鏡或隱形眼鏡且在等待近視雷射新技術的40歲左右的熟男、熟女為這一波最大族群。

有意接受雷射手術者,術前有些檢查千萬不能少!張聰麒強調,高度近視最怕併發白內障、視網膜破損、黃斑部病變以及視神經問題,因此,除了最基本攸關有沒有本錢動雷射手術的角膜型態(厚薄、堅韌度等)檢查之外,上述4大部位的檢查也缺一不可,得由醫師仔細評估,才能判斷適不適合動手術。

張聰麒一一細數,近視雷射手術術式已有長足進步,過去20年以「PRK表層切削手術」和「LASIK飛秒製瓣手術」兩種準分子雷射為主流,近年則有新式的「微創角膜透鏡萃取術」方式問世,又稱作「SMILE全飛秒近視雷射」。

張聰麒分析,PRK表層切削手術優點在於少了術後可能意外導致表皮瓣脫位的風險,缺點是術後疼痛比較明顯,得痛上整整1周左右;LASIK飛秒製瓣手術復原快、較沒疼痛問題,但得擔心術後可能有機會產生與角膜瓣有關併發症還有乾眼症問題;微創角膜透鏡萃取術則利用千分之一的飛秒雷射能量在角膜表面下方雕刻出如隱形眼鏡般的超薄角膜透鏡取出即可,因此SMILE全飛秒近視雷射的優點是完全避免了角膜瓣併發症疑慮及嚴重乾眼症問題,但因為傷口小不做內部沖洗,雷射術後發炎物質遺留會短暫造成水霧感,靜待人體自行代謝吸收後即可。

現在雷射手術快速便利,以最新的微創手術安全性又大幅提高,過程大約10分鐘,隔天視力即可回復至不影響工作,很多上班族隔天下午即回公司上班辦公,但術後還是得注意照顧一些小細節。張聰麒提醒,7天內要避免碰水、減少過度使用3C產品並留心紫外線促進發炎反應。

照片來源:CNEWS資料照

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