藝人黃鴻升因為主動脈剝離猝死，讓國人對於此致命急症有更深入了解，但除了過往已知的「高血壓」是誘發的因子外，林口長庚團隊發現其實主動脈剝離跟「家族史」也有密切關係，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。
「主動脈剝離」每年大約有近2‚000人發病
其實醫學界對於「主動脈剝離」是個相較陌生的疾病，是因為1760年英皇喬治二世突然駕崩，君王突然離世因此驗屍，才發現原來有這樣的疾病，當時喬治二世是因為A型主動脈剝離，合併心包充填死亡，如今經過260年後，現今的醫學界慢慢可以治療這個疾病，也對於此疾病更深入了解。
由於主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，林口長庚紀念醫院心臟外科陳紹緯副教授說：「當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。」
若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂大量出血，是猝死常見的原因之一。國內主動脈剝離的發生率約每年十萬分之五到十，每年大約有近2‚000人發病，是恐怖的奪命疾病。
一等親的發病風險可達6.82倍
主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術80-90%的病人會死亡，特別是在病發初期，每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制，如有併發症可以用新技術主動脈支架來治療。
陳紹緯分享在臨床就是因為遇過有患者發生主動脈剝離後，詢問家族史發現患者爸爸也因為主動脈剝離去世，也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發生不明原因猝死，三年後患者弟弟也發生主動脈剝離，陳紹緯便開始對此議題進行研究。
陳紹緯使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性！遺傳因素所佔比例超過一半外，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。
有家族史發病年齡會較輕！需更複雜的手術治療
且友家族性的主動脈剝離如果發病，發病年紀會較輕，且相較沒有家族病史患者，更容易需要接受更複雜的外科重建手術，如今這項研究成果也已經刊登在《美國心臟病學會雜誌》（Journal of the American College of Cardiology）」。
陳紹緯提醒有主動脈剝離家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤，進行影像檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療。萬一已經發病，治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤，因為不論A型或B型的主動脈剝離，長期都有可能因形成主動脈瘤而需後續手術治療，不可大意。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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