牙齒「傷勢」從輕度到嚴重　不同治療方式提供選擇

記者吳順永／台南報導

依據牙齒的「傷勢」嚴重程度，從輕度到嚴重的治療方式為：複合樹脂填補(俗稱補牙)、陶瓷貼片修復及牙套治療，成大醫院口腔醫學部牙體復形科李宗霖醫師指出，牙齒結構缺損較小時，最常使用複合樹脂填補來進行修復。

牙齒是高度礦物化組織，牙醫師將牙齒做適當修形後，透過酸蝕溶去牙齒表面淺層的礦化物，讓表面微粗糙，再將未照光聚合的複合樹脂填補上，並將外形雕塑回正確形態，再經照光固化後就可恢復牙齒的形態了。

李宗霖說明，複合樹脂填補的優點為美觀且臨床治療時間較短，通常一次約診即可完成治療；通常，有些外傷後牙髓活性尚不明朗的階段，也會先以複合樹脂復形，除了可繼續追蹤牙髓的活性變化外，也能立即解決病人的美觀及社交需求。

然而複合樹脂也有一些缺點，如時間久了樹脂容易因磨耗而失去原本美麗的形態，或是邊緣縫隙也可能出現染色的問題等。

李醫師說，當牙齒的缺損範圍較大時，較佳的治療方式是以陶瓷貼片修復，醫師較易掌控整體牙齒的形態，且美觀耐久度較佳、表面光滑亦利於患者清潔。

至於傷勢較重、牙齒結構出現大量缺損，如整顆幾乎快斷平了，此時就需要做牙套治療了。李醫師表示，做牙套治療，需先將牙齒完整修磨一圈，經印模製作成品後，再由醫師試戴後黏著，而某些嚴重外傷的牙齒會需要先根管治療或是玻璃纖維釘柱復形，才能進行牙套治療。

李宗霖醫師也提醒，除了斷齒的治療外，尚須注意牙齒核心的牙髓組織；因為牙齒外傷或外傷後可能產生一些微細裂痕，讓細菌有管道可以入侵牙髓組織，造成牙髓發炎或是牙髓壞死，一般來說撞得越嚴重，缺損越大的情況有越高牙髓壞死的機率，因此只要是外傷的牙齒都需要按照醫囑定期回診追蹤。

當牙髓因為發炎而壞死時，需要根管治療的介入，也就是俗稱的抽神經，以移除發炎壞死的牙髓組織，但移除牙髓組織的牙齒經適當復形治療，牙齒仍然能夠得以保留，妥善照顧的話牙齒依然能夠陪伴主人很長一段的時光。