▲（CNEWS資料照）
匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌/彰化報導
有子宮內膜異位症該怎麼辦？第一步可得慎重考慮找不孕症專科醫師來診治，才好保住好「孕」！彰化基督教醫院每年催生上千名試管嬰兒，該院婦產部主任、台灣生殖醫學權威蔡鴻德就以多年經驗，如此建議未曾生育過的女性，全因治療這項疾病最怕「沾黏」從中作梗，得靠有經驗醫師提前部署留住生機。
子宮內膜異位症、子宮肌瘤同為國人女性最常見的婦科疾病，最常見的症狀就是痛！每當劇痛襲來時，根本無法正常作息或工作，也有人因此經血量異常，三不五時就鬧貧血，針對症狀嚴重者，手術卻可能是兩面刃。
蔡鴻德表示，除了因為疾病本身引發的發炎反應，可能導致輸卵管沾黏之外，更大的問題在於，所有的手術都有可能形成沾黏，臨床就有不少女性在接受婦科手術後發生沾黏的狀況，痛是擺脫了，卻影響輸卵管通暢，有如「高速公路堵住了」難求一子。
這也是為什麼蔡鴻德建議只要是還未曾生育過的女性，一旦面臨類似狀況，最好直接尋求不孕症專科醫師的協助，經驗多寡，高下立判，每天面對不孕夫妻的醫師最懂得如何去蕪存菁，盡最大可能把正常的生育功能保留下來。
蔡鴻德說，目前主流是以顯微外科手術「打通」生機，而為了避免術後沾黏機率，不但過程中得盡量讓器官保持溼潤，並盡量使用越精密、越精細的手術器械來操作，甚至就連電燒也得斤斤計較，選用雙極電燒，以免火花過大，造成組織缺損過大，人體自然啟動、用來修補的纖維蛋白過多，即可能引發嚴重沾黏。
除了手術方式，蔡鴻德強調，各類止血醫材、防沾黏產品更扮演重要的助攻角色，舉自費防沾黏產品為例，從玻尿酸貼片型、凝膠型、液體型到噴霧型，適用不同婦科手術、不同傷口的需求。像婦科手術最常用的玻尿酸貼片，無菌且可被吸收，只要在子宮、卵巢或腸子貼上，薄如糖果紙，就可以達到在癒合過程中保護器官不致產生沾黏的效果，最終排出體外。
蔡鴻德說，慎選手術與止血、防沾黏產品，已能大幅減少沾黏的機率，但萬一手術後仍發生沾黏，他建議，最好就直接進行試管嬰兒療程，不必多繞遠路多動一次刀了。
國人不孕四大常見禍首，蔡鴻德一一細數，輸卵管沾黏、子宮內膜異位症、排卵異常、男性精子異常，約各占2成左右因素；而想求好孕，及早生育仍是最佳解方，即使晚婚，也該抓緊35歲到38歲的黃金尾巴，及早「凍卵」以對，目前試管嬰兒技術進步，彰基經驗，35歲以下成功「抱嬰率」可達5成之高；38歲以下也有4成3。
照片來源：CNEWS資料照
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