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小心未爆彈!高血壓慎防併發最凶險的主動脈瘤、主動脈剝離、猝死率非常高

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2020.09.04 13:50

高血壓患者要小心可能導致很多心血管疾病,尤其一旦發生主動脈病變,出現像是胸悶、劇烈胸痛、聲音嘶啞、咳嗽、喘不過氣、腹痛、腰痛等不適症狀時,請盡速至心臟血管外科或急診,提防發生最為凶險的主動脈瘤或主動脈剝離,這兩者的致死率都非常高!

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示,在主動脈病變當中,最為凶險的莫過於主動脈瘤和主動脈剝離,兩者都會有致死的風險!(圖片提供/烏日林新醫院)

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示,在主動脈病變當中,最為凶險的莫過於主動脈瘤和主動脈剝離,兩者都會有致死的風險!(圖片提供/烏日林新醫院)

主動脈病變成因:高血壓導致血管壁的破裂

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示,主動脈是人體血管網路中最直、最粗、最長的高速公路。主動脈是從心臟出發的一根主幹道,行經全身的胸腔及腹腔。主動脈病變又稱大血管疾病,造成主動脈病變的原因,主要是如果罹患高血壓,但卻不規律服用降血壓藥物,易造成血管壓力的反覆劇烈變化,導致血管壁變薄變脆。二是溫差大,有些高血壓患者,在炎熱天氣中豪飲冰涼冷飲,或出入冷氣房,容易造成溫差刺激,造成血壓上升導致血管壁的破裂。其他還有可能是老年退化、先天性心臟病(如:馬凡氏症)引起!

1名61歲的劉大姐患有3年高血壓病史,某個週末,家人發現她暈倒在地、不省人事,連忙送至醫院。烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示,經初步的診斷,可能是為主動脈瘤破裂或主動脈剝離,由於病情萬分危急,必須立刻採取手術措施,是當時唯一能拯救性命的方式!由醫院的心血管團隊先為患者建立體外循環維生系统,切除破裂的大血管,換上帶瓣的人造血管以替代「升主動脈根部」和「主動脈瓣膜」,並移植左右冠狀動脈,手術歷時7小時,終於成功止住了大出血,遠離奪命危機!

主動脈病變最為凶險的是:主動脈瘤、主動脈剝離

在主動脈病變當中,最為凶險的莫過於主動脈瘤和主動脈剝離,兩者都會有致死的風險!像是主動脈瘤一旦過大時,可能會破裂,造成嚴重內出血死亡;至於主動脈剝離是主動脈內膜層破裂,或主動脈壁內出血,導致主動脈壁膜層剝離,即有猝死的風險。

主動脈瘤。(圖片提供/烏日林新醫院)

主動脈瘤。(圖片提供/烏日林新醫院)

1.體內未爆彈-主動脈瘤

本來很結實的動脈壁出現退化,管壁失去彈性,就好比胸腔中的主動脈由直形的血管變成了一個鼓起的氣球,彷彿體內有顆未爆彈。一旦主動脈瘤無法承受血流的衝擊力,高速、高壓的動脈血流將瞬間從破裂之處,噴湧而出至患者的心包腔、肋膜腔或腹腔(視主動脈瘤的部位而定),導致瞬間大量出血,死亡率極高。

2.容易引起暴斃-主動脈剝離

血液會從心臟經過主動脈打到全身,因此一旦發生主動脈剝離,血液就會無法傳送出去,會產生劇烈胸痛,甚至休克死亡。主動脈剝離發病後若未能及時準確診治,48小時內死亡率高達50%以上,一旦出現主動脈剝離破裂,患者最快2~3秒鐘就可能暴斃。

胡珀元主任呼籲,如果突然身體出現胸悶、劇烈胸痛、聲音嘶啞、咳嗽、喘不過氣、腹痛、腰痛,請盡速至心臟血管外科或急診,有可能是主動脈病變引起,必須由專業醫師進行徹底檢查,才能搶在黃金時間獲得良好處置。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/82735

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