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《JAMA》:類固醇有效降低重症患者死亡率!WHO已納入臨床治療指引強烈建議使用

Heho健康網/王芊淩 2020.09.03 06:49

在新冠肺炎疫苗及特效藥還沒發展出來前,許多學者積極尋找是否現有的藥物就會新冠肺炎有所幫助,先前包含瑞德西韋、地塞米松已證實有效外,如今《美國醫學會期刊》上刊登發現便宜的類固醇也可能是新的有效藥物,可降低重症患者20%的死亡率。如今也已經被世衛衛生組織納入臨床指引,強烈建議可以對重症患者適用類固醇。

此項研究,昨天刊登於《美國醫學會期刊》(JAMA)上,分析匯總共七個隨機臨床試驗的數據,評估了1,703名患者中使用三種類固醇:低劑量氫羥腎上腺皮質素、地塞米松、甲基培尼皮質醇醇治療的案例,研究得出的結論是,三種藥物中的每一種都降低了死亡風險,都能有效提高重症新冠肺炎患者的存活率。

研究中被隨機分配利用固醇治療的678名患者中,有222人死亡,對照組被分配到安慰劑的1025名病患中,有425人死亡。研究人員估計如果使用類固醇治療,至少減少了20%的死亡風險,且這項研究的參與者來自12國家,有東方人也有西方人,代表不論種族、性別、患病時長,只要是重症病患,使用皮質類固醇都會有效。

該研究者之一的英國布里斯托大學醫學統計和流行病毒教授史特恩(Jonathan Sterne)指出:「皮質類固醇是廉價和普及的藥物,這些藥物已經存在了數十年,這是每位醫學生打開一門藥就幾乎學到的那種藥物。可有效治療新冠肺炎重症患者,不管患者年齡、性別或病況持續時間,均可發揮療效。」

對於這樣的好成果,世界衛生組織也將類固醇納入最新的臨床治療指引,指出類固醇治療應只使用於重症患者身上,如果使用在輕症患者上不僅無益處可能還有害。如今,這項藥物已經被推薦給英國國民保健署(NHS),未來有望成為治療利器。

參考文獻

Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19

文、圖/王芊淩

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