耳朵裡面出現嗡嗡聲、蟬鳴聲，或是一直有噪音的感覺，到底是耳鳴還是幻聽？其實耳鳴是很常見的問題，根據統計，有 10％ 的人會有耳鳴的問題，但大部分不太危險；長庚醫院耳科醫師、台灣耳鳴醫學會理事陳錦國就直言，「值得一提的是，通常 90% 的耳鳴是無害的。」
為什麼會耳鳴？單側耳鳴、雙側耳鳴原因大不同！
陳錦國說，通常人在情緒壓力下、睡不好的狀況下，也會出現耳鳴，所以很多耳鳴的症狀其實只要「睡眠好、壓力情緒解除，一般都可以自我緩解」；但如果是持續不斷的耳鳴，也需要注意是不是有什麼問題或狀況。
「引起耳鳴的原因或疾病很多，不治療的話，也可能使得疾病惡化，所以說『耳鳴是身體的警訊』要特別注意。」陳錦國說。
而耳鳴如果在單側、雙側的成因也不太一樣，單側耳鳴通常是耳朵本身的受損，或是有其他東西壓迫到神經造成的「次發性耳鳴」；而雙側耳鳴除了單側耳鳴造成的問題原因之外，也包含身體其他問題造成的耳鳴。
單側耳鳴的病因
- 外耳道阻塞、發炎
- 耳膜穿孔
- 聽小骨疾病或硬化
- 梅尼爾氏症
- 突發性耳聾（耳中風）
- 腦瘤
- 鼻竇炎
- 鼻咽癌
- 頸部疾病
- 顳顎關節炎
- 中耳積水或中耳炎
雙側耳鳴的病因
- 單側的耳鳴病因
- 情緒壓力
- 睡眠障礙
- 偏頭痛
- 感冒
- 胃酸逆流、胃食道逆流
- 更年期的躁動
陳錦國也表示，除了單側耳鳴、雙側耳鳴的成因會有小小不同之外，耳鳴類型也可以稍微區分原因，幫助醫師判斷，找出真正的原因來對症下藥。
- 跟心跳一致的搏動聲音：跟血管問題比較相關，像是血管瘤、血管阻塞、睡眠不足、壓力過大等。
- 蟬鳴唧唧叫：通常為感音神經障礙所致，而顳顎關節炎、肩頸肌肉痠痛、情緒壓力或睡眠不良、突發性耳聾也可能是這類的聲音。
- 嗡嗡叫：耳道阻塞、耳咽管障礙、鼻咽疾病、梅尼爾氏症，可能帶有眩暈的症狀等。
耳鳴原因可能是胃食道逆流！
而我們一般在發現耳鳴的時候，都會下意識的覺得「是耳朵的問題」，但其實身體的器官是很複雜的，其他器官也可能影響到耳朵。
比如在 2018 年，新聞曾經報過一個案例，一名患者一直有耳鳴的困擾，但吃了 2 年的藥物都沒有改善，後來才發現是「胃食道逆流」的問題。陳錦國說，因為胃食道逆流會因為胃酸的侵蝕而導致咽喉炎，往上再引起鼻炎、中耳炎，同時也會造成耳咽管功能障礙，就會造成耳鳴的問題。
「耳鳴的治療方法，要依照不同的成因來治療，沒有一個單一的治療方法。」陳錦國說，所以如果耳鳴的問題已經困擾到生活，除了控制耳鳴的症狀之外，還是要找出真正的原因，才能真正解決耳鳴的狀況。
像是突發性耳聾，突然出現耳鳴、聽力喪失的症狀，一定要把握 7 天黃金治療時間，如果延遲治療，可能會導致聽力永久損失。所以出現耳鳴時，雖然不需要太緊張，但還是要解決這個問題。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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