「全人照護 安居樂醫」居家醫療整合服務

　　89歲王阿公有中風、失智及糖尿病病史，近年體力衰弱，只要一發生狀況(例如發燒)，就要動員家人叫救護車，陪診過程繁鎖緊繃，讓主要照顧者69歲王阿嬤身心俱疲，107年由醫院轉介予鄰近診所每月居家訪視1次，並協助申請長照喘息服務，至今王阿公病情穩定、王阿嬤心理壓力和經濟負擔也大大減輕。

　　另一位朱小姐的雙親因多重疾病反覆住院，案主的父親106年癌症轉移腦部導致行動困難，照護的過程備極艱辛，經與家人及居家安寧團隊討論，決定讓父親居家安寧在熟悉的家中善終。在居家訪視過程中，居家團隊還及早發現案主的母親的帕金森氏症及恐慌症惡化，立即評估後收案調整藥品處方，讓母親也安心在家休養。朱小姐感恩有居家醫療團隊的協助，醫護人員細心教導照顧技巧、陪伴與傾聽她內心傷痛，讓她有勇氣及後盾，堅定守護家人到現在。

　　類似前述這些個案，到宅醫療需求對行動不便患者及家庭是如此的重要。中央健康保險署推動「居家醫療照護整合計畫」已開辦四年，至今全國已有221個團隊2,816家院所參與；高屏澎地區32個團隊490家院所、照護個案超過1萬人。而為提升居家全面性照護，108年6月起本計畫擴大聯結居家中醫及居家藥事服務，更強化出院準備服務的無縫接軌及建立居家醫療與長照2.0轉銜通路相關配套措施。

　　除了現有的西醫服務，再透過整合中醫及藥事的居家服務，截至目前全國已有居家中醫67家、居家藥事39家(高屏各9家)加入。健保署高屏業務組今(14)日舉辦居家醫療標竿分享記者會，由健保署李伯璋署長與在地高屏澎居家相關服務之公會、衛生局、長照單位等，共同進行照護拼貼活動宣示：整合居家資源及跨域連結，並邀請個案家屬現身分享心路歷程，及標竿院所團隊分享照護過程經驗，期盼擴大院所參與，及周知需求民眾或家屬申請服務，讓每一位居家個案都能獲得全人(生理、心理、社會及心靈)之照護。

　　若您身邊有失能/行動不便民眾有居家醫療照護需求者，可透過健保署官網居家醫療整合照護特約醫事機構查詢就近居家醫療服務院所；另也可撥打長照服務專線(不分縣市直撥1966)，或洽各縣市照管中心，長照專員將評估長照模式，協助連結相關醫療照護資源。

(撰文：衛福部、攝影：TC news新聞中心)