心臟真的會受傷!只要一次的心臟病發作,就算是沒有喪失生命,但心臟仍會受到嚴重損毀,有些人甚至需要進行積極手術,以挽救殘餘的心臟功能。
心臟病治療的棘手之處
心臟最主要的功能,就是負責輸送血液到全身,為了要做好這個重要的血液輸送作業,心臟必須維持正常且規律的跳動。若心臟肌肉、二尖瓣或三尖瓣、血管壁等三處組織有出現一絲受損,會引發一連串的血液運輸障礙,導致出現心臟衰竭的情形,進而造成心臟細胞的壞死,嚴重甚至會死亡。
通常心臟衰竭的最後一線治療,就是進行換心手術,藉由捐贈者的健康心臟,讓病人可以恢復心臟運送血液的功能。但心臟移植手術,因為器官取得困難而受到限制。根據器官捐贈移植登錄中心的數據顯示, 2018 年全台等待換心的人共有 198 位,但 2018 年僅有 86 名心臟捐贈者,顯示有許多病人等待能夠救命的心臟。
日心臟權威研發「心臟貼片」有助修復
有「怪醫黑傑克」之稱的日本心臟外科權威,同時也是再生醫療權威的澤芳樹教授,因不斷專研心血管疾病的治療方法,在 2007 年的時候,他發現大腿肌肉內側受損時,肌肉細胞會釋出細胞因子,讓受傷的地方能夠快速的被修復。
所以,澤芳樹教授研發了「細胞層片技術」,這個細胞層片就如同一塊紗布,然後上面種滿了從大腿取出的肌肉細胞,再把它縫製在有心臟受損的病人心臟上,經過 3 個月後發現,原本要做心臟移植的患者,心臟功能被恢復了。
透過細胞層片技術治療成功的案例,在日本共超過 50 名的患者。而這一項技術也獲得日本厚生省的許可,患者經過申請審核後,就有機會接受心臟層片的治療,來達到延緩生命的作用。但這項技術仍有缺點,就是對於是嚴重心肌衰竭,或是心肌梗塞的病人並沒有太大的幫助。
於是,澤芳樹教授就與 2016 年的諾貝爾奬得主山中伸彌教授合作,將能長成各種細胞的 IPS 細胞與細胞層片結合,希望透過這 2 種的技術,可以拯救嚴重心衰竭的病人。目前在 2019 年日本已經展開人體臨床試驗,這項研究深受到國際間的注目,因為這項研究若成功的話,勢必將為心臟病患帶來新的治療氣象。
全世界都有在進行「心臟貼片」的研發
在《Heho Topics》中,健眾細胞生醫執行長張薏雯博士就表示,除了日本澤芳樹教授不斷在研發心臟貼片的治療技術外,全世界的幹細胞專家也如火如荼地進行相關的技術研發,近年來也有不錯的研究成果出現。
張薏雯博士就分享到,像是首爾大學跟香港大學的共同合作,他們在豬隻上進行研究發現,使用 IPS 細胞分化成心肌細胞,再把它打到壞死的心臟,同時將種滿間充質幹細胞的心臟貼片縫在心臟受損的位置,這樣的雙軌療法,發現確實可恢復壞死的心肌細胞,以及血流的功能,接下來就等待進入人體臨床試驗的結果了。
另外,除了心臟受損的人在目前的醫療技術上,確實有許多治療方法正在研發中,但有部分是屬於潛在的心臟病患,那就是有心臟病家族史的人,或者是經過健康檢查發現心臟有些微受損的人,該如何預防心臟病發作,以免造成心臟嚴重的損害呢?
對此,張薏雯博士也分享到,在北卡羅萊納州大學研發一種作用像是撒隆巴斯的心臟貼片,利用細胞因子的旁分泌效應,進而起到消炎的作用,來降低心臟病發作的機會,藉此達到預防的功能。
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文 / 彭幸茹 影 / 羅伊 圖 / 巫俊郡
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