肺阻塞病人呼吸器拿不掉？　重要關鍵因子找到了

【健康醫療網／記者林怡亭報導】肺阻塞佔我國十大死因的第七位。根據衛生福利部國民健康署的統計，每天在台灣有14人死於肺阻塞。肺阻塞的成因相當複雜，最常見的原因是因為吸菸或吸入空氣中的有害物質造成支氣管狹窄，進一步惡化就會產生肺氣腫，末期容易併發肺炎及呼吸衰竭甚至死亡。

肺阻塞無法脫離呼吸器　多與鲍氏不動桿菌有關

在加護病房，將近一半的肺阻塞合併肺炎病人，呼吸器是無法脫離成功的而導致不可逆的結果。國立中興大學生命科學系黃介辰特聘教授兼副院長與台中榮民總醫院胸腔內科黃偉彰醫師所組成的研究團隊，利用次世代定序分析此類病患的肺部細菌體組成發現，在呼吸器脫離失敗的病患，其鲍氏不動桿菌的相對豐富度會明顯增加，且會隨著時間有上升的趨勢，而在呼吸器脫離成功的病患則無此現象發生。

鲍氏不動桿菌　對多種抗生素易產生抗藥性

鲍氏不動桿菌雖然毒性不高，但對多種抗生素容易產生抗藥性已成為國內外臨床上非常重要的感染致病菌。此外，針對此類病患肺部細菌體組成進行比較分析，發現呼吸器脫離失敗病患的細菌體組成會隨時間明顯改變，然而呼吸器脫離成功的病患無此現象發生。

抗生素使用合宜　將影響病患預後效果

黃介辰教授表示，研究成果顯示肺部細菌體的組成與這一類病患的治療預後具有相關性，依此研究成果未來細菌體的組成分析，或許在醫院可以作為這一類病患潛在風險評估與治療策略評估的生物標誌；同時也提醒臨床醫師，明智合理的抗生素治療策略及適切的感染控制措施是相當重要的，可能直接影響此類病患的治療預後。

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