重建阿基里斯腱 運動醫學中心的中西醫合治

　　花蓮慈濟醫院運動醫學中心是骨科部、復健部、疼痛科、中醫部等團隊來幫助病人，以阿基里斯腱斷裂為例，手術修補後，可會診中醫師。中醫部主治醫師沈炫樞指出，手術後，病人的患處會疼痛或腫脹，通常可依照病人的脈象及身體狀況，運用承山、委中、陽陵泉、大陵與神門等穴道針灸，幫助消腫減緩疼痛。同時搭配活血化瘀的藥方，促進患處的血液循環。

　　沈炫樞醫師接著說明：「如果是拉傷，可運用中醫傷科手法放鬆小腿後側肌群，也能減少阿基里斯腱的張力，降低不適感。針灸承山、委中與陽陵泉等穴位，針刺後，也能在穴位上加灸療，增加氣血循環。」

　　手術後，復健科醫師與物理治療師會為病人客製化一套復健計畫，病人必須按表操課，且依階段經由物理治療師評估，以避免病人操之過急造成二度傷害或是預後不如預期。復健期間，依然可以中西醫合療，如此有助於縮短復健時間。

　　運動前暖身運動後收操，日常保健勝於治療。

　　「預防勝於治療」，無論是西醫、中醫，均認為預防阿基里斯腱病變的首要之道，運動前必須要有足夠的暖身，通常小跑步五至十分鐘，是可以增加阿基里斯腱血液循環，並同時以弓箭步伸展，維護柔軟度。經由暖身讓阿基里斯腱獲得足夠的血流及提高柔軟度，如此在急跑急停急跳的高強度運動中，可大幅降低阿基里斯腱斷裂的風險。

　　運動後的伸展，更有利於增進柔軟度，避免肌腱攣縮及疲乏。劉冠麟提醒，運動的訓練量不可躁進，避免過度運動引起跟腱承受太大壓力，也最好不要在過硬的地面上從事運動；同時需選用合適的運動鞋。沈炫樞也建議，每天晚上睡前用溫熱水泡腳，有助改善足部血循環，特別是運動後，泡腳對慢性疼痛有改善的效果。

　　如果運動後覺得小腿緊繃，沈炫樞指出，也可考慮接受中醫傷科手法與針灸治療，緩解下肢後側肌肉的張力。平時也能多伸展小腿後側腓腸肌，減少阿基里斯腱的張力。

（撰文／游繡華、張國霖、黃微淇、江家瑜、攝影／人醫心傳第197期）

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