骨盆脫垂合併尿道阻塞　微創手術重建改善

記者季大仁／新竹報導

68歲張女士，有高血壓與糖尿病等慢性病史，最近洗澡感覺好像有東西從下面跑出來，趕緊至臺大醫院新竹分院婦產部就診。經診斷，確定是骨盆脫垂導致尿道出口阻塞，經微創手術重建骨盆，術後恢復良好，不再有脫垂的症狀，三個月後膀胱功能更顯著改善。

臺大醫院新竹分院婦產部吳晉睿醫師說明，骨盆脫垂的盛行率約為十分之一，大部分的原因是因為懷孕生產時，曾造成骨盆損傷，或者是因體重過重、做粗重工作等，導致骨盆受力過度，在年紀漸長、韌帶逐漸退化時顯現出症狀。

骨盆脫垂是因為老化所產生的疾病，且常常會合併下泌尿道症狀，其中以漏尿及尿道出口阻塞最為常見。所謂的下泌尿道症狀，泛指頻尿、夜尿、漏尿、急尿等四大常見症狀，這些互相重疊，患者往往會合併數種狀況同時出現，造成一出門就要先找廁所，坐長途車的時候動也不敢動，嚴重者甚至影響精神，間接導致高血壓、憂鬱等生理與心理病況。

吳晉睿醫師指出，骨盆脫垂輕微時，病患可能會因為膀胱支撐不穩定產生漏尿的症狀。若是脫垂的情況嚴重，陰道內的組織與器官可能會掉出來，這時候膀胱與尿道被拉扯而產生出口阻塞的症狀；病人會因解尿不順而導致膀胱不能完全排空，始終有餘尿造成後續尿路感染與頻尿不斷，大幅降低病人的生活品質。

吳晉睿醫師說，雖然骨盆脫垂與年紀有很大的相關性，但是脫垂並非只會惡化，也有部分的女性會自然的或在適當的復健後好轉。儘管如此，諱疾忌醫與長時間的忽略才是最危險的，長期尿道出口阻塞會對膀胱功能發生嚴重、甚至不可逆的影響，可能發生膀胱纖維化，伴隨有急尿、頻尿、漏尿等症狀。