台灣有230萬糖尿病患者，其中有99.5%屬於二型糖尿病。專家指出，高達9成糖友，曾出現糖尿病疲勞症候群現象，這主要是血糖波動太大所造成。營養師指出，外食族的早餐組合常常是「糖分+糖分」，是導致血糖劇烈波動的重要原因。
糖尿病又被稱作萬病之源，若管理不佳將提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋，血糖波動就像是颱風天的瘋狗浪，波浪越大，越容易造成堤防損壞，就人體來看，損害的就是血管的內皮細胞，久而久之引發各種疾病。
血糖不穩容易疲勞！惡性循環讓控糖能力變差
近年醫學研究更指出，急性和慢性的血糖劇烈波動，都將導致「糖尿病疲勞」產生。「像是有些病人，睡了8個小時以上還是很累，還導致了憂鬱傾向，對事物失去興趣，注意力、記憶力也會下降。另外，常低血糖也會導致失智、情緒低落、全身無力。」杜思德指出。
他分析，沒有好好控制血糖的病人，吃完飯後常處於高血糖狀態，這時候因為大腦的血液較少，人體會犯睏、覺得沒有精神。而鄰近下一餐之前，又會開始低血糖，全身發抖、冒冷汗，嚴重不適。為了將血糖拉回來於是繼續大吃，又回到了高血糖的問題惡性循環。
在這樣的情況下，糖尿病患者無心力落實糖尿病管理，生理與心理的交互影響下產生惡性循環、加深糖尿病管理難度。
血糖管理要「趁早」！黃彗倫醫師：早餐是關鍵
東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫指出，糖尿病控制糖要從早上開始。由於人體血糖在凌晨3、4點，會有一個高血糖的情況，如果前一天太晚吃，就可能從清晨開始飆血糖。
因此，糖尿病管理從早晨就開始，更有助掌握自我管理狀況，及早發現、及早與醫師討論，遠離血管病變等糖尿病併發症風險。「根據國際臨床實驗結果證實，注重早餐並配合生活型態介入，4 週就能顯著改善血糖變異度相關評估項目。」他指出。
早餐糖+糖，對控糖超不好
調查顯示，曾出現疲勞症狀的糖友中，9成以上都有吃早餐習慣，常選的中西式早餐有三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等，多屬精緻、高醣量的食物型態。
在飲品調查中則發現最常選擇奶茶，營養師劉香蘭點出：「一般早餐店的奶茶，不只含糖量高(約30公克/330c.c.)，所用的奶精粉含反式脂肪，更不利身體健康。」而且，這樣主食+飲料都是糖+糖的情況，對於健康是大大不利。
飲食2重點：低GI+高膳食纖維
她提醒：「一日之計在於晨，除營養要豐富外，早晨更是血糖管理的關鍵點，要注意醣量控制來讓血糖平穩。」依照營養師建議攝取適當的醣量，有助於控制體重與血糖。
劉香蘭建議在挑選早餐時，可以關注 2 個重點：首先，選擇低GI食物，可減緩醣類的吸收速度，降低血糖劇烈波動， 以減少糖尿病疲勞症候群、及併發症的風險。
第二點，則是攝取含膳食纖維的食物，可延緩血糖上升速率、及增加飽足感， 有助於降低血糖劇烈波動及飲食控制。
另外她補充，一般而言，鼓勵所有人增加身體活動量，達到中等強度以上至少每週150分鐘，由運動跟飲食一起控糖，效果會是最好。
文/林以璿 圖/林以璿
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