依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。而造成肝癌的原因，除了大家熟知的慢性肝炎，其實「肥胖」也是一大原因。
北投健康管理醫院副院長梁程超表示，由於肝臟的神經分布在肝臟的表面，內部幾乎沒有神經分布，所以當肝臟若發生異常病變或已發展到腫瘤生成，常常是無聲無息並不會造成太大不適，等到症狀出現時或腫瘤大到壓迫到其他器官造成不適，往往已是第三甚至第四期，錯失治療的黃金時期。
長期酗酒、接觸黃麴毒素汙染食物會誘發肝癌
引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎（B型、C型肝炎）外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因；食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。
另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。除此之外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。
肥胖者當心！國健署：2成肝癌和脂肪肝有關
106年癌症登記資料顯示，約有2成民眾罹患肝癌並非因罹患B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料顯示，民國106年全台有1萬1225人確診肝癌，高居10大癌症第4名，其中有2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。
國健署癌症防治組組長林莉茹表示，大家常忽略脂肪肝對身體的影響。脂肪肝的原因有很多，包括高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，而最常見的問題還是肥胖。但因脂肪肝沒有症狀，難以察覺，久而久之造成脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。
林莉茹說，根據世界衛生組織（WHO）定義，肥胖是一種慢性疾病，相肥胖者發生糖尿病、代謝症候群（如脂肪肝）及血脂異常的風險比體重正常者高出3倍，而發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。
她表示，目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但只要改變日常生活作息，就能改善脂肪肝，例如均衡飲食、每週至少150分鐘中等強度的規律運動等。運動部分，林莉茹指出，有氧運動有助減少肝臟中的脂肪，近期研究顯示，體重減輕5%到10%就能改善肝臟內脂肪肝的程度，同時減少肝纖維化。
高危險患者需要定期健康檢查避免癌化
梁程超提醒民眾，高危險族群透過定期抽血及影像檢查，能夠早期發現及早治療，慢性B、 C型肝炎患者需評估是否需要接受抗病毒藥物治療，可降低肝硬化及肝癌的風險，避免讓肝臟走上肝癌三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。
肝癌的存活率跟發現時間有很密切的關係，可利用彩色杜普勒超音波搭配零輻射磁振造影（MRI）觀察肝臟有無異常狀態，腹部超音波是檢查肝臟健康的利器，但形成肝臟陰影有許多可能性，搭配MRI施打肝細胞特定性顯影劑的檢查，是肝癌高危險族群及早發現 肝癌的最佳方法，有時病灶可能隱藏在身體深處的死角，MRI也可補足超音波掃描找不到的可疑病灶。
文/林以璿 圖/林以璿
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