每次看到拖鞋都要買,家裡堆滿了根本穿不完的各式各樣拖鞋,塞滿鞋櫃、衣櫃、甚至儲藏櫃,別人怎麼勸都不聽,還會發脾氣;或是在吃飯之前一定要洗手30次,穿上某一件外套才願意吃飯,漸漸不願意脫下這件外套,甚至睡覺也要穿著。
這些症狀如果以前從來沒有,某一天開始慢慢出現,千萬不要覺得「年紀大了脾氣變古怪」,而是「年紀大了大腦正在退化」,很可能是失智症的症狀。
除了失憶,大腦退化還會有這幾種症狀
失智症是台灣在進入高齡社會之後,必須要面對的重大難題,一方面是因為失智症人口越來越多,二方面很多人還是對於失智症的症狀非常不了解,所以很難在早期就發現警訊。
根據家庭醫學會統計,除了大家熟知的「失憶」之外,大約有70%的失智症患者會出現「精神行為症狀」,而這些症狀包含行為變得固執、變得憂鬱、出現強迫症、暴飲暴食,或是攻擊行為。
精神行為症狀
不同於一般對於失智症的「認知功能失調」的認知,精神行為症狀跟認知能力比較不相關。
認知能力就像是我們的IQ,認知能力下降會出現失憶、變笨、失去方向感等狀況;而精神行為症狀比較像是EQ的表現,會有情緒上的反應,但更嚴重還會有妄想的狀況。
失智症常見的精神行為症狀(根據台灣2006年統計)
- 情感障礙:
- 憂鬱、焦慮
- 淡漠、冷漠
- 躁動不安、情緒起伏很大
- 精神病症狀:
- 妄想(佔比將近一半):被害妄想、被偷妄想(最常見,一直認為有人要偷他的東西)
- 幻覺:視覺幻覺、聽覺幻覺,看到或聽到不存在的事物。
- 錯認:
- 錯把親人當成其他人
- 把電視劇、電影當成真實
- 以為鏡中的自己是其他人
- 以為有不存在的人出現在家裡
- 行為障礙
- 重複現象:重複說同樣的話、重複做同樣的事(一直購買相同物品、一直吃飯)(佔62.7%)
- 變得日夜顛倒,白天想睡,晚上睡不著(佔61.3%)
- 病態收集:突然開始蒐集垃圾、回收,但又不整理
- 不適當行為:不穿衣服、隨意碰觸別人的私密部位
- 漫遊:變得無法與他人社交,而且失去方向感,所以一出門就無法回家,會不停在周遭遊走。(佔45.3%)
- 出現攻擊行為:忍耐力降低,同時又容易誤解別人,出現言語或行為暴力。(佔54.7%)
天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑則說,台灣有27萬失智症患者,其中有18萬是輕度,如果可以早點治療,其實後期面對的重度失能,是可以堵住、延緩退化惡化的。
國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯在《國泰醫訊》中提到,對於很多人來說,如果家人發生以上的症狀,很容易造成彼此間的衝突,反而忽略其實可能是「失智症」的前兆,而延誤就醫的時機。這些症狀在失智症任何病程時間都有可能發生,所以並不是診斷失智症之後,才會出現這些症狀,反而可能代表失智症的早期警訊。
「如果出現上述的症狀,建議及早就醫。」通常到神經內科進行一連串的失智症檢查,包含行為測試、心理測驗、腦部斷層掃描,通常都可以及早診斷;再用藥物、行為治療介入,通常都可以延緩失智再度惡化。
參考資料
家庭醫學會:失智症合併精神行為症狀的診斷及治療照護
國泰醫訊:淺談失智症者的精神行為症狀
文/盧映慈 圖/何宜庭
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