▲（示意照/奇美醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一天長達8小時都沒有解尿！一名60歲男子，先前就有頻尿、解尿解不乾淨、用力解尿以及尿流速極慢等症狀，日前突然長時間尿不出來，眼見膀胱越來越漲，坐立不安，趕緊跑急診掛號，醫師診斷為急性尿滯留，必須暫時放置尿管來緩解漲尿感。根據統計，急性尿滯留好發在男性，且發生率會隨著年紀增長上升，尤其是60歲以上男性較常發生。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，檢查後發現，該名男子攝護腺不但腫大到約80cc，同時膀胱壓力圖發現膀胱逼尿肌處於一個高壓的狀態，正是因為攝護腺肥大造成無法解尿。
男子一開始嚐試在門診拔掉尿管，但結果不如預期，還是無法解尿，且後續在藥物使用之下，連續2次拔管後仍無法順利解尿，最後只好在醫師建議下，進行雷射手術，這才重新感受尿得順暢、乾淨的感覺。
林才揚表示，急性尿滯留在男性比較常見，男女比例大約是13：1，原因不外乎就是最常見的膀胱出口阻塞，其中又以攝護腺肥大肇禍最多；另外，部分也有可能是脊髓受傷、糖尿病或中風等，進而造成膀胱收縮不良或泌尿道括約肌放鬆不良。
除此之外，急性尿滯留的其他原因，還包含了泌尿道感染、藥物（感冒藥、嗎啡類止痛藥等）、尿道受傷等。
林才揚指出，急性尿滯留從病史詢問和膀胱觸診就可以得到診斷，像是長時間沒有排尿、用力解尿都解不出來、加上膀胱漲尿感等都足以確診。值得注意的是，若是年紀更大的男性，尤其是認知功能已退化的族群，還可能出現急性意識改變；且長期餘尿量過高的男性，反而不會有漲尿感，還可能以尿失禁來表現。
什麼程度的攝護腺肥大才需要手術？林才揚說，包括重複性的尿滯留、重複性尿路感染、持續血尿、膀胱結石、膀胱憩室、滿溢性尿失禁、腎水腫、藥物效果不彰，皆是攝護腺肥大手術的適應症，男性上了年紀，一旦有下泌尿道症狀就建議做檢查，適當治療，以避免後續急性尿滯留發生的機率。
照片來源：奇美醫院提供
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