嘔吐、拉肚子還喘不過來可不要輕忽，這很有可能就是心臟出了問題。醫師提醒，即使沒有三高問題，甚至才20、30來歲，如果有吸菸的習慣，還是容易出現心肌梗塞。一旦運動後發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順，一定要儘速就醫，避免延誤病情。
所謂「心肌梗塞」，是指供應心臟養分的冠狀動脈阻塞，心肌無法獲得足夠的養分及氧氣，造成心肌缺氧以至於壞死，進而導致心臟功能受損，很容易發生心律不整而猝死。
心肌梗塞年輕化，3個病人就有一個是年輕人
大部分人對於心肌梗塞的既定印象，是發作在老人身上，但事實上心臟疾病的發病已經越來越年輕。2019年美國心臟協會（AHA）發表了一篇針對2萬8000人的研究，結果發現其中30％的患者年齡在35至54歲之間，也就是說，3個病人中，就有1人在54歲前心肌梗塞。
中國醫藥大學心竹附設醫院心導管室主任陳業鵬指出，一般心血管疾病患者有五大危險因子：分別是抽菸、高血脂、高血壓、高血糖和年紀大。「尤其是現在沒有三高的年輕發病者，大部分就是因為不願意戒菸的關係。」
他舉例，近日有一名35歲的工程師，因為發燒、氣喘、呼吸窘迫、嘔吐、連續拉肚子三天，經轉院緊急送到中國醫藥大學心竹附設醫院急診室，經X光檢查，病患雙側的肺已經肺浸潤，最後發現是因為急性肺炎，造成呼吸窘迫合併缺氧，併發心臟衰竭，屬於「續發性心肌梗塞」。
煙癮誘發心肌梗塞！發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順儘速就醫
「沒有三高問題，屬於年輕族群，但每天抽半包菸，可能是造成心肌梗塞的原因之一。」陳業鵬表示。
北投健康管理醫院副院長錢政平表示，臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風，菸品對心血管造成的惡劣影響，也容易引發心肌梗塞。
陳業鵬也提醒年輕族群，心血管疾病不再只是發生在老人家，年輕族群一旦運動後發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順，一定要儘速就醫，避免延誤病情。
你是心肌梗塞高風險族群嗎？從生活、健檢兩方面觀察
一個人是否是心肌梗塞的高危患者，其實都是有跡可循的。首先可以看家族史，如果父母或近親有過這類疾病的，那麼要多留意。其次，如果是肥胖、三高並且吸菸的人，患有心臟病的風險也很高。另外，心臟疾病的發病與否，跟精神狀態關係也很大，像是熬夜、焦慮緊張，都可能是發病的誘因。
另外，健檢報告中，如果發現總膽固醇異常，低密度脂膽固醇升高、高密度脂膽固醇降低，就會造成心腦血管疾病發病率的增高。健檢時，如果有家族史的或者是四高一吸人群，最好再加做一個運動心電圖檢測，這是心臟疾病目前最好的檢查方式。
【陳業鵬醫師小檔案】
- 現職：中國醫藥大學心竹附設醫院心導管室主任
- 專長：心導管介入治療，專精於複雜性冠狀動脈血管疾病及慢性完全阻塞之心導管治療
文/林以璿 圖/何宜庭
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