進入夏天之後,只要一外出就會曬到大太陽,有些人曬了太陽沒什麼特別的感覺,但有些人卻會引起全身的脫皮、紅腫,甚至是大範圍的過敏反應,其實這就是「光過敏皮膚炎」,又稱「日光性皮膚炎」或是「多形性日光疹」。
會造成這樣的皮膚炎,通常是因為皮膚受到食物、藥物的影響而變得很敏感,容易受到光線的刺激,稍微曬一點太陽,皮膚就會釋放組織胺之類的神經傳導物質,而出現發炎反應。
- 紅、腫、癢
- 熱、痛
- 起小水泡,像是汗皰疹
- 脫皮、潰爛
一曬到太陽就全身過敏的光敏感族
通常食物造成的光敏感比較常見,只要攝取含有會造成光敏感的物質「呋喃香豆素」的蔬果,就可能誘發光敏感。不過要吃到會誘發光敏感的劑量比較困難,通常是本身就有過敏體質、皮膚本身有疾病的人比較容易發作。
如果本身有過敏體質的人,在夏天就要少吃這類的蔬果,或是曬太陽前不要特別吃,隔幾天吃一次等,都可以減少食物誘發光敏感的機會。
含有呋喃香豆素的蔬果
- 芹菜
- 紅蘿蔔
- 香菜
- 鳳梨
- 檸檬
- 柑橘類、葡萄柚
不過除了食物之外,其實更容易被忽略的是「藥物」引起的光敏感。而藥物引起的光敏感,又可分為光毒性(Phototoxicity)及光過敏(Photoallergy)。
光毒性(Phototoxicity)
- 症狀像嚴重曬傷,大面積脫皮、起水泡。
- 在第一次曬太陽之後幾分鐘到幾小時內就會發生。
- 通常是藥物引起。
光過敏(Photoallergy)
- 症狀像濕疹,比如汗皰疹等;但可能會逐漸蔓延到全身,變成自體免疫疾病。
- 在曬太陽好幾次之後才會發生,甚至相隔好幾天才出現。
- 通常跟個人體質比較有關係。
根據藥害救濟基金會資料,抗生素、口服A酸、消炎止痛藥,還有降血糖藥、降血脂(膽固醇)藥比較容易產生光毒性的反應,如果正在吃這類的藥物,可以詢問醫師、藥師是不是要特別注意防曬;或是自己可以特別注意,出外時穿上長袖、避免曝曬,多擦防曬等。
fluoroquinolones類抗生素
- 如可樂必妥、佐淨菌(levofloxacin),或是喜博欣、賽普沙辛(ciprofloxacin)等藥物。
- 通常會用在呼吸道感染、耳鼻感染、陰道感染等治療。
tetracyclines類抗生素(四環黴素)
- 如doxycycline、tetracycline等。
- 通常會用在食道炎、念珠菌感染等下呼吸道、咽喉感染,或是皮膚感染,像是嚴重青春痘上。
非類固醇消炎止痛藥NSAIDs
- 如伊普洛芬(布洛芬)ibuprofen、扶他林(diclofenac)等。
- 通常會用在頭痛、神經痛、關節痛、關節炎、生理痛等疼痛上。
口服A酸
- 通常會用在嚴重痤瘡(青春痘)、嚴重性牛皮癬、皮膚角化症等皮膚疾病的患者身上。
sulfonylurea類降血糖劑
- 如固利康(Glibenclamide)、欣益糖(Glimepiride)等。
statins類降膽固醇藥(他汀類)
- 大部分的降膽固醇藥物、降血脂藥都是他汀類。
抗黴菌藥物
- 如適撲諾(itraconazole)、灰黴素(griseofulvin)等。
- 如全身性或深部黴菌感染、香港腳等。
參考資料
藥害救濟基金會:注意光敏感藥物 不慎恐引發曬傷及皮膚炎
文/盧映慈 圖/何宜庭
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