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夏天也該打疫苗! 6 種給成人打的疫苗,施打時程一次看懂

Heho健康網/盧映慈 2020.06.30 15:00

新冠肺炎疫情延燒,不少專家學者都強調,一定要等到「疫苗」出現,這個疾病才有慢慢消失的可能。但其實除了新冠肺炎非常需要疫苗之外,很多疾病都是靠著疫苗才慢慢控制住的;而疫苗也有所謂的「保護期限」,當期限到了,最好可以補接種,維持穩定的保護力,才能避免掉很多可怕的疾病。

像是每年春末一直到整個夏天,都會開始流行日本腦炎、麻疹等疾病,而這些疾病的初期症狀又跟登革熱、流感很類似,但嚴重程度、造成的後遺症不太一樣;所以多打一針疫苗其實也是幫助保護自己。

麻疹三合一疫苗(MMR疫苗,麻疹、德國麻疹、腮腺炎):15~39歲的人多半沒有抗體

  • 傳染方式:飛沫傳染、接觸傳染。
  • 潛伏期:14天左右。
  • 傳染時間:出疹前4天~出疹後4天都有傳染力。
  • 傳染力:病毒可在空氣中維持2小時,只要跟患者待過同一個空間就算傳染。
  •  症狀:
    • 前驅症狀:發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽。
    • 正式症狀:大約在3~7天之後皮膚會出現紅疹,從臉部擴散到全身。
  • 併發症:中耳炎、肺炎、腦炎等。

雖然台灣在1981年開始,已經針對幼兒實施全面施打麻疹疫苗,但麻疹疫苗的保護力大概在接種15年後就會開始下降;也就是今年15~39歲的人,多半抗體是不足的。

建議這些人可以補打麻疹疫苗,尤其是即將準備懷孕的婦女,因為得了麻疹之後容易造成畸胎,建議一定要施打,另外醫護人員、要前往高風險國家的人(如日本、泰國),都可以施打麻疹三合一疫苗。

  • 打疫苗的方式:施打2劑,中間間隔4週

A型肝炎疫苗:40歲以下多半沒有抗體

  • 傳染方式:糞口傳染、性行為傳染、血液傳染。
  • 潛伏期:15~50天,平均為28~30天。
  • 傳染時間:發病前7天~發病後14天。
  •  症狀:
    • 發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐、肚子痛、茶色尿。
    • 幾天後會出現黃疸,皮膚和眼睛發黃、肝發炎指數升高。
  • 併發症:猛爆性肝炎。

台灣因為衛生條件改善,40歲以下的人多半沒有接觸過A肝病毒,也從來沒有接種過疫苗,所以幾乎沒有免疫力。但在夏天的時候,食物污染的比例升高,像是沒有處理乾淨的冰塊、冰品、生食等,都可能會造成A型肝炎的傳染。

雖然大部分都可以靠自身免疫力殺死病毒,但還是有少數人會演變成「猛爆性肝炎」,所以建議常在高污染地區工作(如農業),或是喜歡吃冷飲、生食,會前往東南亞等高風險地區,建議可以接種A型肝炎疫苗。

  • 打疫苗的方式:種第一劑2週後,約9成患者會產生抗體,但是要在接種後的6個月後到一年內補打第二劑,才能具有長達10到20年的免疫效果。

B型肝炎疫苗:20歲之後免疫保護力會消失

  • 傳染方式:血液、體液傳染。
  • 症狀:
    • 導致慢性肝炎,是造成肝硬化、肝癌的最大宗原因。

台灣在1984年起,新生兒全面施打B肝疫苗,讓B肝帶原率大幅下降。但疫苗在20歲之後,保護力就會消失,免疫細胞也會不記得B肝病毒的樣子。

雖然因為整體帶原率降低,所以感染率也沒有隨之增加,但是對於血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、同住者或性伴侶為B肝帶原者,還是有感染的風險。

  • 打疫苗的方式:補打一劑即可。

照片檔 ID:946458782/照片檔 ID:987384144

日本腦炎疫苗:40~60歲最容易發病

  • 傳染方式:由病媒蚊傳播的疾病,台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介。
  • 流行期:台灣每年5~10月
  • 潛伏期:5~15天。
  • 傳染力:日本腦炎之傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬,人不會直接傳染給人。
  • 症狀:
    • 無明顯症狀,有些人會出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭痛等症狀;但有些人直接演變成腦炎。
    • 健康成年人無太多症狀,但40歲以上發病會較嚴重,致死率約20~30%。
  • 併發症:存活病例中,約30~50%有神經性或精神性後遺症,包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力、腦神經及錐體外系統異常的神經功能缺損等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主。

雖然台灣也全面施打日本腦炎的疫苗,但疫苗也會漸漸失去保護力,如果居住、工作場所接近豬舍、或是其他動物畜舍,或是病媒蚊孳生地點,如台南、高雄等,或至流行地區旅遊,可以施打。

  • 打疫苗的方式:
    • 活性減毒嵌合型疫苗:建議施打 1 劑。
    • Vero 細胞培養不活化疫苗:建議施打 3 劑,第 1、2 劑間隔 4 週,隔年接種第 3 劑。

HPV疫苗:19~26 歲成人均建議接種

  • 傳染方式:性行為傳染、皮膚傷口、黏膜或體液傳染。
  • 症狀:
    • 無明顯症狀,但會演變成子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、菜花等疾病。

根據美國研究報告,不論男女,人的一生感染HPV的機率高達80%。HPV病毒不但可能導致子宮頸癌,更可能造成多項癌症及皮膚病。

疾管署建議19~26 歲成人均建議接種,而27~45 歲高感染風險者,像是免疫功能不全(不含愛滋病患)就建議接種,一次3劑;2 價僅適用於女性,4 價及 9 價適用於男性及女性。

帶狀皰疹疫苗:50歲以上建議施打

  • 傳染方式:水痘病毒潛伏、接觸感染
  • 症狀:
    • 前驅症狀:在發作前4~5天會覺得身體不舒服寒顫或發燒,感到一邊的胸部、軀幹或臉部灼熱。
    • 正式症狀:幾天後在疼痛位置,會出現一群群簇出一起的紅色丘疹,很快變成水泡和膿皰,形成水泡的同時會感到劇痛,可以說痛不欲生。

雖然小時候都有打過水痘疫苗,但造成水痘感染的皰疹病毒,可能在50歲左右會演變成「帶狀皰疹」,引起的神經痛真的會痛不欲生,所以在50歲之後,無論有沒有水痘史,都可以施打「帶狀皰疹疫苗」;至於還沒有滿50歲的人,因為這支疫苗只給50歲以上的人施打,所以建議要小心保護自己的免疫力,免得讓帶狀皰疹發作。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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