找到治療武肺新方法？北榮創新療法抑制併發症，救起重症阿嬤

新冠肺炎尚無疫苗問世，選擇有效治療方式成為病人存活關鍵。臺北榮總日前成功搶救一名武漢肺炎重症女性患者，轉診至北榮時情況相當不樂觀，X光片中肺部已呈一片全白，幾乎沒有空氣流通空間，因而出現呼吸衰竭，需使用葉克膜維生。經過北榮醫師團隊評估後，以類風濕性關節炎的生物製劑IL-6予以治療，患者治療後情況相當良好，目前已痊癒返家。醫師指出，新冠肺炎感染會引發肺部發炎反應，日後有可能會面臨肺部纖維化風險，所幸成功達到治療目標，為婦人保住寶貴性命。

抗生素升壓劑治療效果差　一度需要葉克膜續命

臺北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，該名患者先前主要是以抗生素、升壓劑等方式進行治療，但效果並不佳，轉至榮總時情況相當危急，需以呼吸器及葉克膜維生，經院方評估判斷，可能為病毒感染後，患者自體產生免疫過度反應的「細胞激素風暴」而導致病情急轉直下。

細胞激素風暴是一種免疫功能失控的發炎反應，以新冠肺炎感染為例，病毒侵入後利用正常細胞不斷複製，體內的免疫細胞群起奮戰，但是過強的免疫反應會使正常細胞一併遭殃，進而傷及心肺等器官功能。不論新冠肺炎或其他疾病與感染症，細胞激素風暴都可能是患者奪命關鍵之一，致命源頭往往並非病毒本身，而是感染後繼起的發炎反應。因此，北榮醫護團隊評估後，決定以抑制發炎反應為該救治患者的首要目標。

類風關抑制劑治療收效　肺部狀況改善病人成功出院

值得關注的是，武漢肺炎所致的肺部發炎反應，在類風濕性關節炎後期患者身上也常見相似的合併症，其對應的治療藥物生物製劑IL-6，能藉由抑制「介白質6」達到抑制細胞激素風暴的效果，在醫師團隊審慎評估考量後，決定使用該藥物對患者進行治療，目前可見治療成效也相當顯著。

蔡長祐指出，新冠肺炎流行至今，各種藥物的臨床治療成果不一而足，廣受注目的「瑞德西韋」主要機轉是抗病毒藥物，而生物製劑IL-6是針對免疫引起的發炎反應為主。雖國外尚無以此方式治療武漢肺炎的先例，但此次治療成效相當成功，患者使用抑制劑後隔日接受X光檢查，便發現肺部狀況明顯改善。北榮表示，該婦人2-3週後便已拔管並撤除葉克膜，恢復健康後已痊癒返家。