高溫天氣，大家都知道要慎防中暑！不過，熱傷害可不只是中暑一種，還有更嚴重的「熱衰竭」。中暑與熱衰竭的成因雖然類似，但症狀有些許不同。醫師提醒，凡是屬於高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者(如三高患者)、正服藥治療者，都是導致中暑與熱衰竭的高風險族群。
50歲的陳先生，近日感覺異常口渴、嘴巴很乾燥且全身疲憊。陳先生本身有三高，但都有規律服藥。平時工作需長時間在戶外監工，有注意多補充水分，但無論怎麼喝水，都無法解渴且有時腳也會抽筋。
到安南醫院求診，家醫科醫師陳泓毓在診間檢查後發現，陳先生沒發燒，也沒低血壓，雲端藥歷顯示近期血糖也算穩定，不像是因高血糖所導致的口渴現象。綜合以上症狀及考量當日是高溫，陳泓毓醫師初步研判陳先生可能是熱衰竭，於是馬上檢查肝腎功能及電解質，結果發現他有高血鈉及低血磷狀況，趕緊轉送急診治療。
分清楚熱衰竭與中暑！熱衰竭容易「怎麼喝水都口渴」
陳泓毓表示，現在正值酷暑時期，隨著疫情趨緩大家開始外出活動，故此時就須更加注意高溫高熱對身體帶來的危害。提醒，除預防夏季常見曬傷外，尚須注意兩個較嚴重且易忽略的疾病，即熱衰竭跟中暑，兩者成因皆是在高熱環境下過久造成持續流汗，又未補充適當鹽分及水分，以致造成全身性的不舒服。
熱衰竭跟中暑雖然成因類似，但症狀有些許不同。熱衰竭病人會覺得非常口渴，體溫大多正常或些微上升，且伴隨頭痛、疲倦、躁動、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象；而中暑的症狀起初身體會感覺熱、皮膚乾躁發紅、心跳跟呼吸過快、低血壓，如繼續惡化，會讓體溫調節失控及影響中樞神經系統，以致體溫上升很高，也就是核心體溫可升高超過40.5℃，並伴隨無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐情況，最嚴重還會導致多器官衰竭跟昏迷情況。
4大高危險群：兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者
容易出現熱衰竭及中暑的高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、戶外高溫(如工人軍人等)，或密閉空間從事者等，以上這些族群在夏日應適時補充適量水分跟鹽分。
如果，萬一發生熱衰竭或中暑，應立即停止活動、給予降溫如電扇、灑水、敷冷毛巾等、平躺，並抬高下肢增加血液回流、補充適度水分鹽分(0.1~0.2%食鹽水或運動飲料)，並及時送醫。陳泓毓再度強調，嚴重中暑死亡率可高達80%，夏季在外活動千萬記得要喝水及做好防曬，才能避免危害發生。
文/林以璿 圖/何宜庭
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