糖尿病患感染肺炎，致死率逐年升高！醫籲：施打肺炎鏈球菌疫苗，提升防護力

新冠肺炎防疫期間，別忘積極預防疾病，以及定期追蹤治療，避免慢性疾病惡化！尤其是糖尿病患者常見感染性疾病，像是流感、肺炎，以及慢性肝炎，伴隨而來的罹病率與死亡風險大幅增加。醫師建議糖友們，除了積極控糖，更可以施打肺炎鏈球菌疫苗，做好個人防護措施。

糖尿病患者常見感染性疾病，像是流感、肺炎，以及慢性肝炎，伴隨而來的罹病率與死亡風險大幅增加。

糖尿病友引發肺炎，致死率逐年升高

根據019年台灣糖尿病年鑑公布，國內糖尿病患者已超過220萬人，糖尿病常見的併發症包括眼睛、神經、腎臟等微小血管的病變，以及心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞等大血管疾病，使糖尿病患者的死亡率較一般人口多2-4 倍。雖然中風及洗腎相關之死亡率逐年降低，但肺炎的致死率卻逐年升高！而糖尿病患者感染新冠病毒後之死亡率，比一般人高8.11倍。

糖尿病友施打肺炎鏈球菌疫苗，多一層保護力

烏日林新醫院新陳代謝科胡菁芸醫師強調，糖友們遠離肺炎的威脅，除了積極控糖，建議可以施打肺炎鏈球菌疫苗，做好防護，它和流感疫苗一樣，雖然無法預防新冠病毒感染，但是關鍵時刻，可以多一層保護力。

肺炎鏈球菌是目前細菌性肺炎最常見之致病菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，可透過飛沫傳播；平時相安無事，但遭受病毒感染後，呼吸道黏膜會變脆弱，或是免疫力降低，此菌就容易入侵。施打肺炎鏈球菌疫苗，可以預防肺炎鏈球菌侵入呼吸道或血液中所引發的肺炎、菌血症、骨髓炎、腦膜炎等嚴重病症。

衛福部建議：特殊族群應先接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，再接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

【建議施打肺炎鏈球菌5大高危險族群】

1.65歲以上的老人。

2.慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者。

3.先天或後天免疫功能不全（含括愛滋病毒感染者）。

4.脾臟功能缺損或脾臟切除。

5.有酒癮／菸癮者。

目前兩種肺炎鏈球菌疫苗，都可以預防侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症

肺炎鏈球菌有很多的血清型，不只一種型別會致病，得過一種有可能會再得另一種。事實上，容易造成侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症的血清型約10種左右。因此，目前兩種肺炎鏈球菌疫苗，除了製作方式有別，免疫力與保護持久性也不同，但都可以預防侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症。

衛福部建議：特殊族群應先接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，再接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗

根據衛福部的建議，特殊族群應先接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13），再接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗；有意施打的民眾，可至醫院門診與醫師討論，醫師會依照個別狀況建議是否只需打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，或是2種疫苗分批施打，以加強保護力。

美國疫苗接種諮詢委員會自2014年起建議，65歲以上成人應優先接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，2019年美國一份研究報告顯示（Hum VaccinImmunother. 2019;15(3):584-593.）：該地65歲以上成人，接種此疫苗比例自2014年起逐年上升，也因此疫苗針對的血清型別感染住院的比率，於2014年起明顯下降，但18～64歲慢性病族群並未觀察到此下降趨勢。

台灣自2015年起，13價肺炎鏈球菌結合型疫苗納入國內新生兒預防接種常規，疫苗接種的高完成率，達群體免疫，並間接保護老人族群，幾年來，不論小兒或老年人口侵襲性肺炎鏈球菌感染症的比例明顯下降。可見得施打肺炎鏈球菌疫苗，有其必要性及重要性！

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