這次新型冠狀病毒爆發，讓世界各國都措手不及，大家應該痛定思痛，預作準備，以防下一次新病毒侵襲。那麼，要如何為未來做好準備？台灣病毒權威、陽明大學副校長徐明達指出，病毒的研究當然非常重要，政府也很慷慨拿出大筆的研究經費。
「新冠研究無法應急！」病毒權威徐明達指出5困境
不過，研究是長期作戰計畫，無法應急，徐明達給出了 5 大原因：
1.我們不知道下次的敵人會是哪一種病毒，說不定是以前從沒見過的。
2.發展疫苗通常需要相當長的時間，RSV 病毒疫苗從1960年到現在還未成功上市，疫苗的設計（例如用基因技術改變的溫和病毒）與安全性，也要經過一段時間的考驗。而且，這種千變萬化的RNA 病毒很難有單一有效的疫苗，而且要考慮到病毒利用抗體感染細胞及其他的免疫反應。
我們從流感病毒疫苗的痛苦經驗學了乖，流感疫苗每年必須更新、接種後兩星期才有效。美國1989至1992 年的流感疫苗有效率只有31 至45％，而且相當昂貴。以前也發展過人類229E 型冠狀病毒疫苗，但並不具有長期的免疫效果，針對動物冠狀病毒的疫苗也不完全成功，而且可能還會有抗體幫助感染的問題。因此，雖然發展疫苗可行，但我們缺乏對這個新病毒的了解，以及發展疫苗所需的時間，都是必須仔細評估的問題。
3.發展抗RNA 病毒的藥並不簡單，需要多年人力物力的投資，可能緩不濟 急。不過，欣慰的是，德國法蘭克福大學從甘草找到抑制SARS 病毒生長的化合物，許多藥廠也都有發展抗SARS 的藥物，美國製藥公司Gilead發展的瑞德西韋（Remdesivir，抑制伊波拉病毒複製酵素） 似乎可以用來治療這個感染。國家衛生研究院最近也從成藥發現一些抑制病毒的藥。
4.一般病毒學的研究固然很重要，但從流感病毒數十年的研究仍無法找出有效的方法來看，要在短時間內找出對付SARS 或新冠狀病毒的學理恐怕也不容易。
5.SARS 和新冠病毒病情嚴重，其實和人體免疫系統的過度反應關係密切。因此只有針對病毒的策略是不夠的。我們除了趕快加緊腳步研究這些病毒的性質，以及它為什麼對人類產生這樣大的傷害，並找出對付的方法之外，最重要的是儘快擬定包括有效及快速檢驗新病毒的緊急應變突發性傳染病的完善計畫，訂定防範傳染病的相關法令，健全人民的醫療常識及有效的醫療系統。
如何不亂了手腳？專家建議制定詳細應變措施指南
事實上，WHO 很早就希望各國針對可能發生的全世界大流感，儘快擬定一套應變措施，但除了美國以外，大部分國家還是被動因應。美國CDC 其實早已制定出一套州和地方政府的詳細應變措施指南，各地方政府也根據這套指南制定適合當地的應變計畫，但這些官員在這次感染開始時卻把這個計畫全忘了。
美國也曾針對西奈爾病毒傳染病，制定嚴密的預防措施，以及SARS 感染控制方針等，這些資料值得我們政府參考。我們必須先將組織架構定出來；然後制定好，什麼情況是第一期警報、什麼是第二期警報，對於每一期警報的步驟是什麼，也要條理列出。如此一來，當有新的大流行病來襲時，就可以按部就班、不慌不忙地沉著對付，不會手忙腳亂。
台灣需要有展開國際調查的能力
臺灣因為中共的打壓無法加入WHO，更需要想辦法從WHO 的全球檢查站或美國CDC 取得初期警報，以便早做應變。衛福部也要經常注意大流行病預防及治療的研究和發展，為未來做最好的準備。我們這一次是靠自己派員去武漢調查發現可以人傳人，因此提早準備，把疫情降到最低。
其實惡毒的流感病毒最可怕的地方，是引起我們身體免疫系統的不平衡及過度反應，造成我們自己的傷害。因此想辦法減低這個反應才是救病人的最好方法。這次新冠病毒不會引起細胞製造第一類及第三類干擾素，這些干擾素是要告知隔壁細胞有發生感染了，但會引起細胞製造發炎的細胞素，所以和別種肺炎病毒有些差別，希望科學家能夠趕快從現有的藥物中，找到可以有效抑制這個發炎反應的藥。
本文節錄自天下雜誌出版《人類與病毒之戰：一本書看懂病毒為什麼可怕、如何預防傳染、疫情爆發時的生活準則》
編輯/林以璿 圖/林以璿
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