台灣有將近 80 萬人需要長期照顧，其中有高達 7 成都是中風後遺症引起的失能。2016年行政院編列50億元做長照，到了2020年已經將經費提升到了400億元，卻還是不夠。台灣大學醫學院名譽教授高明見表示，如果能夠在源頭就遏止中風發生，不只是挽救一個家庭，更是為台灣省下了大筆的經費。目前只需要推動 2 個檢測，就可以遏止 60 % 中風發生。
腦血管疾病防治基金會董事長高明見教授指出，政府過去花了很大的精神做癌症篩檢，但是癌症篩檢的目的是「早期發現」，而不是「預防癌症」。他表示，只有做「中風篩檢」才是真正的避免疾病發生。
「大家都以為中風是瞬間發生的，其實大部分都有預兆。」高明見提到，透過心律檢查以及頸動脈狹窄檢查，就能大幅度避免中風發生。
20 % 中風由心律不整引起，智慧型裝置就能監控
「100 個中風病人，大約有 20 個是心律不整、心房顫動引起的。心房顫動的機率還蠻高的，發病率大約在 1 %，台灣至少有23萬人有心房顫動，每年會新增3萬人，但是65歲以上，假設有代謝症候群，會高到5%，75歲以上則是到10%。」高明見提到。
以前要做心律檢查相關檢查，需要配戴 24 小時儀器，但是現在心房顫動也可以用AI偵測出來。高明見表示，有許多醫院在推動的手環，經過藍芽檢測有沒有心房顫動。只要像戴手錶一樣戴手環 2 個星期，80%的心律不整都可以被找出來。
「我們做乳癌篩檢，可能幾百個人才有一個，但是把65歲以上的人帶來檢查，10個裡頭就有幾個是心房顫動，就經濟效益來說，比做癌症篩檢的價值還要高。」高明見表示，找到心律不整只是第一步，更重要的是現在已經有新型口服抗凝血藥，就能夠很好的控制住心律不整，避免中風發生。
「頸動脈狹窄」可用AI快速篩檢
另外20%的中風，是頸動脈狹窄引起的。腦部血管負責運送從心臟打出來的血液，經過頸動脈到腦部。在頸部前方兩側的頸動脈，是通往腦部最重要的血管，供應大腦3/4的血液循環。一旦頸動脈狹窄或阻塞，腦部的循環會受影響，將大幅增加罹患缺血性腦中風的機率。
根據統計，頸動脈狹窄程度在50%以上，每年中風的機率約為1%到1.6%，到了第五年如果還沒有處理狹窄問題，中風的機率可達13%到18%。可怕的是動脈硬化早期完全沒有症狀，即使頸動脈已經產生硬化斑塊，狹窄超過一半，大部分人都不會感到不適。
高明見表示，過去要檢查頸動脈狹窄，需要到醫院進行一個小時左右的超音波檢查。頸動脈狹窄又不會不舒服，一般人根本缺乏動力去檢查。
但是現在已經有非接觸式的頸動脈狹窄檢測，可以利用手機或是筆電捕捉受測者的頸部影像，利用影像處理分析技術，歸納出頸動脈狹窄的風險程度，只要短短1 分鐘，就可以得出初步訊息。有進一步風險的人，再到醫院進行詳細檢查。
台灣每年有 3 萬人中風！高明見：不只是 3 萬病人，更是 3 萬個家庭
高明見呼籲，台灣每年大約有3萬人中風，其中大約一般會死亡，另一半則會留下失智、失能等後遺症。「這不只是 3 萬個病人，更是 3 萬個家庭。家中只要有一個人倒下，全家人都會被拖垮。」
他指出，運用AI做心房顫動和頸動脈狹窄篩檢，早期發現高危險族群，有效管理治療，就能減少中風發生率以及致殘率，增加中風病人的康復機會，減少家庭社會的困擾與負擔。
【高明見醫師小檔案】
- 現職：台灣大學醫學院名譽教授、腦血管疾病防治基金會董事長
- 專長：台灣權威神經外科醫師、開顱手術的先驅
文/林以璿 圖/林以璿
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