重症肌無力孕期易加劇　治療期間應避開懷孕

【健康醫療網／記者林怡亭報導】重症肌無力會使病患反覆出現眼皮、臉部、咽喉部甚至是呼吸肌肉無力等情形，屬於自體免疫疾病，也常合併其他自體免疫疾病，又以甲狀腺疾病最為常見；臺大醫院新竹分院婦產部林明緯醫師指出，尤其當病患出現嚴重全身肌肉無力，影響到吞嚥及呼吸功能，就稱為重症肌無力危象，多好發於診斷後前一至兩年，因此有文獻建議剛發病的女性患者應避孕一至兩年。

29歲孕婦有重症肌無力病史　30週胎兒缺氧緊急剖腹產

臨床上，一名29歲孕婦，過去有重症肌無力和葛雷夫氏症病史，這次懷孕時診斷出妊娠糖尿病，在懷孕30週時，發生早期子宮收縮合併子宮頸閉鎖不全，轉至醫院住院安胎，後來又因胎兒缺氧，緊急剖腹產下一名男嬰，術後轉至加護病房觀察；林明緯醫師表示，所幸女子呼吸功能恢復順利，術後第5天出院，寶寶則因早產與輕微肌無力和呼吸喘等情況，仍在加護病房觀察和照護。

重症肌無力多發生於女性　又以20至30歲居多

根據國外統計，重症肌無力並不會提高懷孕流產率、子癲前症等發生率，但重症肌無力的孕婦在懷孕期間約40%症狀會加劇，甚至恐得插管使用呼吸器治療；林明緯醫師解釋，重症肌無力的發生率雖僅約五千分之一，但女性發生率為男性兩倍，且又以20至30歲年齡層為高危險族群。

出現重症肌無力相關症狀　應積極治療

治療上，過往研究指出，患者若懷孕時服用大力丸和類固醇，一直到產後哺乳都屬安全，因此若有相關症狀出現時，都應配合醫師治療，並按時服用藥物；林明緯醫師強調，重症肌無力孕婦的新生兒也可能透過母體影響，導致約10至20%新生兒會發生重症肌無力，因此新手爸媽也應特別留意自己的寶貝，通常在出生後12小時到數天內發生，不過也不用特別擔心，大部分新生兒約3至4週後會逐漸自然恢復。

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