老是鬱鬱寡歡？　當心身體調適障礙演變成憂鬱症

【健康醫療網／記者曾正豪報導】憂鬱症會造成認知、注意、記憶、情緒等障礙，進而影響進食、睡眠，甚至性功能障礙，根據《情感究竟是什麼》一書指出，尤其具有高度不安傾向的人，會對內在感覺的預測訊號有較強的自覺；作者乾敏郎表示，不安傾向較高的人所產生對身體狀態抱持的信念，也就是預測訊號會比身體實際狀況還要高許多，這時多半認為是前島葉皮質上惹禍。 

無法調節身體狀態　恐導致疲勞感

此外，包括憂鬱症、焦慮症、雙極性疾患、思覺失調症等患者，皆發現在背側前扣帶迴及腦島之中觀察到灰質體積減少的現象；若當嘗試調節自身的身體狀態時，卻因某種理由導致無法降低，這時不僅無法調整後設認知狀態下的信念，也會隨著自我效能感的低迷，導致疲勞感。 

處於低迷自我效能感　罹精神疾病機率高

乾敏郎進一步解釋，這種疲勞感與肉體上疲勞不同，即使休養也不會舒緩，當持續處於低迷的自我效能感時，就會降低對壓力的抵抗能力，進而埋下罹患各種精神疾病的危險因子，這時顆粒性內臟運動皮質會出現結構異常或慢性代謝亢進，導致傳送至內臟的預測訊號過於強烈，此外，加上慢性代謝亢進所致，會使內在訊號應會包含大量的雜訊，一旦訊號中的雜訊愈大，就愈難檢測出它和預測訊號之間的差異。 

自律神經亢奮　恐是憂鬱症徵兆

因此在憂鬱症症狀前，就會使自律神經、代謝及免疫系統持續亢奮運作，使自我效能感持續低迷；乾敏郎強調，腦部會預測身體較可能做出的要求，並進行能量調整，並試圖在它產生前做好滿足要求的準備，也就是所謂的身體調適，這時一旦身體調適出現障礙時，就會促使憂鬱症發生。

（參考資料：情感究竟是什麼？從現代科學來解開情感機制與障礙的謎底　遠流出版社）

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