一階段「迷你腎臟鏡碎石手術」　0.6公分傷口無石一身輕

記者季大仁／新竹報導

60歲的吳姓病患數年前因腎結石，到醫院作了兩次體外震波碎石，兩次都失敗，結石還是存在。今年結石復發變大，不只腰痛難忍還出現血尿，求助中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師羅敏誠，羅敏誠施以「迷你腎臟鏡碎石手術」，手術約兩個小時，病患兩天後即出院。原本右腎3*3公分的「部分鹿角型結石」只剩不到0.6公分，後續以沒有侵入性的體外震波碎石手術處理完後，目前石頭已完全清空，石頭廓清率達100%。

羅敏誠表示，針對石頭較大顆、位於低位腎盞、震波效果差或是軟式輸尿管鏡難以抵達之腎結石，可嘗試接受「迷你腎臟鏡碎石手術」。「迷你腎臟鏡手術」是採用一階段手術，先透過超音波定位進入腎臟找到腎結石位置，放置一個大約半徑只有0.3公分的管鞘後腎臟鏡進入把結石處理掉，較傳統的標準腎臟鏡手術傷口、小流血量不多，復元較快。

不同於「兩階段」治療，放射科於術前一天或手術麻醉前，先在病患身上放好導引管，隔天再由泌尿科醫師從導引管進入腎臟手術。羅敏誠採取「一階段」迷你腎臟鏡手術，以超音波定位進入腎臟，找到腎結石位置增加手術準確度，減少病患術前術後插上引流的不方便及疼痛感。同時，引進新型軟式輸尿管鏡，讓醫師在面對不同大小，不同位置腎臟結石更多的治療方式選擇。

羅敏誠強調，腎臟結石多半沒有症狀，結石一旦掉到輸尿管就會造成劇烈疼痛，如果造成輸尿管阻塞就會產生腎臟積水，會有且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗，甚至造成泌尿感染，可能造成腎臟衰竭，甚至導致洗腎。建議病患養成良好的飲水及排尿習慣，搭配均衡飲食及規律的運動。