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關山慈濟醫院急診 搶救生命守護站

慈善新聞網/ 2020.03.19 00:02

若遇急重症病人,經急診緊急處置後,把握黃金治療時間,立即轉送大醫院。

  關山慈濟醫院雖然規模不大,但身負重任,因為在玉里鎮至臺東市八十公里之間,這裡是唯一的一家醫院,加上位於旅遊型城鎮,鄰近關山親水公園、池上伯朗大道、鹿野高臺熱氣球、南橫天龍吊橋等知名景點。「醫療」對當地及遊客而言相對重要。

  也因為如此,關山慈院從啟業的第一天開始,便承擔起縱谷地區急重症的任務,且二十年來一直維持著二十四小時的急診服務。關山地區鄰近鄉鎮包含池上、海端、鹿野、延平的人口數不多,一整天下來,掛急診的約三十人左右,到了週末假日,就會略增,約四十五到五十人,若遇連續假期,遊客增加,急診的每日看診人數就會在約八十至一百人之間。

圖為潘永謙醫師及護理團隊於急診搶救瀕死病人。

醫護兼家屬 給長者溫暖

  這裡的急診醫師沒有三班制,一位醫師當班就必須同時看內、外科,從白天八點到隔天早上八點,即便整體看來,病人數不多,但病人通常集中在下午四點至凌晨十二點的小夜班時段出現,半夜平均也會有三、五個因為車禍外傷、呼吸衰竭、心臟不適、肚子痛、感冒⋯⋯等等的患者來就醫,甚至酒醉鬧事的病人偶爾也會在半夜瞌睡蟲作祟時跑來湊熱鬧。因此,無論幾點,無論有沒有睡意,只要沒病人,醫師盡可能還是要找空檔讓自己打個小盹,把握任何讓身體休息的時間。關山慈院急診室主任由腎臟科醫師吳勝騰兼任,他說:「夜間值班時,大病小病就醫的民眾都有,通常能夠連續四個小時沒病人,就算非常非常幸運了。」至少可以稍微補個眠啊。

  鄉下獨居老人居多,老人照顧老人也是常態,急診醫護人員常要身兼數職,除了做專業工作,偶爾也要兼家屬幫忙看顧病人。慈濟志工朱秀子分享:「有一位阿嬤在急診室留院觀察,那天是吳勝騰醫師值班,他看阿嬤身邊沒有家人,就多花點時間陪阿嬤,還親自倒水給阿嬤喝,讓阿嬤相當感動。」有時遇到獨居長者需要轉診到大醫院,護理師也要幫忙打電話連繫村長找家屬,又或者觀察到病人應該是經濟上有困難,平常生活很清苦的,也會幫忙轉介社工協助瞭解、申請資源等等。

醫師在關山急診值班,一次二十四小時,有時間小憩就要把握,以免長期下來身體吃不消。圖為腎臟內科暨急診主任吳勝騰醫師。

後援部隊隨時待命助轉院求生機

  夜深人靜時刻,默默守護這座小城鎮的,除了急診室當班的醫師、兩位護理師及警衛之外,還包含醫檢師、放射師、藥劑師、批價櫃檯等人力,平時不會出現在醫院的救護車司機及特別護士( 隨車護理師,簡稱「特護」),也隨時待命。

  因為缺乏專科醫師的關係,許多病況的患者,關山慈院是無法收治住院的,例如心肌梗塞、腸胃道出血、藥物中毒等等病況較危急的傷患都必須轉院做進一步處置。當接獲轉院任務,救護車司機與特護必須立即出勤,有時轉送花蓮,有時送往臺東,目標就是在最短的時間內將病人平安送達目的地。

  小鎮醫院的急診室,因為資源有限,許多傷患還是必須轉送至大醫院,才能得到妥善的醫療照顧。但在生命垂危之際,能夠就近獲得及時性的處置,還是讓許多病人及家屬感激小鎮有一間急診室存在。即便這樣的人力運作及成本壓力,都反映在每月的虧損報表數字上,但關山慈濟醫院仍堅持著守護偏鄉的信念,努力成為後山民眾堅強的後盾。

關山慈院護理師的工作之一,是要輪值特別護士隨救護車護送病人轉院。圖為急診護理師與救護車特護交班轉院,接著上救護車一路守護病人。

(本文由「人醫心傳」授權刊登)

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