眼部弓漿蟲感染　高齡長者引發視網膜脈絡膜炎

記者季大仁／新竹報導

北榮新竹分院支援醫師岑在增醫師收治一位66歲的女性病人，主訴右眼突然感到視力糊模、畏光和眼睛疼痛。檢查發現右眼視網膜有一塊黃色的突出物，為視網膜發炎特徵。抽血檢查發現弓漿蟲IgG抗體為陽性，發炎指標上昇，核磁共振檢查沒有發現眼球內有腫瘤或異物，確定診斷為弓漿蟲感染，引發視網膜脈絡膜炎。

岑在增醫師說，病人接受特殊抗生素治療兩星期後，病情漸趨穩定，但視網膜脈絡膜炎仍可看到界線，病人服用抗生素治療共六星期。停藥兩星期後，由於發現得早，視網膜病灶完全消除，也沒有結疤，因為黃白色病變的地方不在黃斑部附近，所以視力完全恢復。

岑在增醫師指出，弓漿蟲(Toxoplasma gondii)分佈於世界各地，可感染大部分溫血動物； 貓科動物是弓形蟲的最終宿主(final host)，而其他所有的溫血動物（包括人 類）都可以因誤食貓糞便中已完成芽孢化的卵囊(sporulated oocyst)污染的水或食物，或是吃到其它未煮熟受到感染動物組織中的囊體(tissue cyst)而被感染。免疫功能正常的人感染弓形蟲，通常是良性而沒有症狀，少部份急性感染病患會出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒（38~38.5℃）情形。提醒家中若有飼養貓咪的朋友們，要特別注意清潔，以避免感染弓漿蟲。