孕期靜脈曲張可大可小！醫師警告：出現蜘蛛絲網狀靜脈要及早就醫

靜脈曲張往往是因為懷孕、長期久站、先天遺傳等，使得腿部血液無法回流心臟，並因為壓力的增加而使瓣膜受到更大的破壞，促使血液堆積在腿部靜脈而產生不適，淺部靜脈擴張扭曲變形、血管彎曲。靜脈曲張除了帶來不適感與不美觀，也會產生血液滯留的問題，情況嚴重時，由於下腔靜脈瓣膜逆漏、破損、血管浮凸、變形，就容易產生靜脈皮膚炎，因癢而抓、而破損，最終導致靜脈潰瘍。

靜脈曲張可分為六個等級(C0～C6)：

C0：正常。

C1：蜘蛛絲網狀靜脈。

C2：靜脈曲張腫大，蚯蚓形、結節。

C3：浮腫，容易水腫抽筋，易痠麻，有沉重感、倦怠感、僵硬感。

C4：顏色改變，腿變黑或反白，色素沉澱、溼疹、搔癢。

C5：出現潰痛，尚能癒合但容易反覆發炎。

C6：出現傷口、難以癒合的潰瘍。

懷孕由於體重增加，循環受阻，常常會出現小青蛇蔓延的腳筋。若出現蜘蛛絲網狀靜脈（C1），就要及早找婦產科醫師討論對策，以免靜脈曲張擴大。而在小青蛇浮現之前，若有雙腿沉重、雙腿腫脹、雙腿疼痛、夜間抽筋，以及灼熱感、搔癢感和針刺感等症狀，也要多注意。

懷孕時為什麼特別容易靜脈曲張呢？主要是因為子宮增大，造成下大靜脈（負責下肢血液回流)的壓力），最後使得皮膚表面的小靜脈也跟著擴張，特別是足踝等處，外陰與肛門處也會產生靜脈曲張，即痔瘡。此外，懷孕時身體會製造較多的血液，因為懷孕而產生的荷爾蒙也會使靜脈變得比較軟。

小腿的肌肉被稱為「第二心臟」，有助於血液循環，懷孕前若能先加強小腿肌的訓練，可使下肢血液有效回流。

如何防患於末然呢？

● 保持適當的運動。

● 避免久坐、久站

● 避免穿高跟鞋。

● 把腳抬高、按摩。

● 避免穿太緊。

● 穿彈性褲。

● 左側臥，多休息及睡眠。

● 多喝水、多吃纖維質，少鹽。

● 控制體重。

● 避免交疊腳。

本文出自時報文化出版社《產科醫師的好孕教室：讓媽媽安心，寶寶健康的懷孕計畫書》一書

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